<xmp id="irp0a">
<ins id="irp0a"></ins>
<button id="irp0a"></button>
<form id="irp0a"><button id="irp0a"><ins id="irp0a"></ins></button></form>
<xmp id="irp0a">
<form id="irp0a"><ins id="irp0a"></ins></form>
<xmp id="irp0a"><form id="irp0a"></form><form id="irp0a"></form>
<ins id="irp0a"><button id="irp0a"></button></ins>
<ins id="irp0a"></ins>
<button id="irp0a"><xmp id="irp0a"><button id="irp0a"></button><ins id="irp0a"><form id="irp0a"><button id="irp0a"></button></form></ins>
<form id="irp0a"></form>
<button id="irp0a"><xmp id="irp0a">
<button id="irp0a"><form id="irp0a"></form></button>
<xmp id="irp0a"><form id="irp0a"></form>
<form id="irp0a"></form>
<form id="irp0a"><xmp id="irp0a"><ins id="irp0a"></ins><ins id="irp0a"></ins><form id="irp0a"><button id="irp0a"></button></form>
<button id="irp0a"></button>
<form id="irp0a"></form>
本網站www.flfur.cn為廣州豪爾生唯一官方信息中文發布網站

收藏我們網站地圖English

  • 品牌革命性創新
    品牌革命性創新
    公司成立于2001年,技術負責人是多年全國消毒技術與設備標準化委員會委員,參與多項消毒領域中國國家標準、行業標準的制定。
  • 無憂售后服務
    無憂售后服務
    公司備有專業一流售后服務團隊,從安裝、調試、培訓到維保,均保質快速完成,特別是24小時內快速響應,贏得客戶一致好評。
  • 產品安全可靠,環保節能
    產品安全可靠,環保節能
    豪爾生一直以來秉持以質量為中心的準則,產品性能穩定、安全可靠,均通過壓力蒸汽滅菌器多項質量認證。多年以來的低故障率,為豪爾生贏得良好口碑。
  • 雄厚生產實力,高質保量快速交付
    雄厚生產實力,高質保量快速交付
    豪爾生在壓力蒸汽滅菌器領域擁有龐大的客戶群??蛻舻耐扑],以及良好的信譽是我們銷售渠道之根本。此外,我們還擁有專業的銷售服務團隊,為豪爾生打造一流的營銷和售后服務平臺。
  • 智能化自主研發操作系統,安全便捷
    智能化自主研發操作系統,安全便捷
    采用嵌入式 Linux 操作系統,內置多種操作程序全面記錄滅菌過程的狀態與相關的數據信息,7寸超大觸摸屏,界面清晰,操作方便,硬件系統更是通過歐洲 CE 認證與 RoHS 認證,系統可儲存海量歷史滅菌記錄,隨時可查閱或者打印相關數據,可靈活設置相關滅菌參數和設備參數。

廣州市豪爾生醫療設備有限公司成立于2001年,主要從事生產全自動壓力蒸汽滅菌器,公司通過了YY/TB287-3003 idt ISO/13485:2003和GB/T 19001-2008 idt ISO9001-2008質量體系認證。經過十多年的不懈努力,聚集了一批研發和制造蒸汽滅菌器的尖端人才....

more
  • 公司動態
  • 行業動態
  • more+
每日衛生資訊(20181220)
【熱議】手術時間過長,要不要作為醫療不良事件上報?手術時間過長也屬于醫......
  1. 每日衛生資訊(20181220)

    【熱議】手術時間過長,要不要作為醫療不良事件上報?手術時間過長也屬于醫療不良事件,但目前對該不良事件的上報率很低。在臨床麻醉中,經常會遇到手術時間過長,其原因來自多方面,有患者原因、醫務人員的原因和其他原因。無論何種原因,均會給患者以及醫務人員造成不良后果。而在手術室醫療實踐中,許多醫院對于手術時間過長缺乏監管或者監管力度不夠,目前全國各級醫院大多數已實行醫療不良事件上報制度,對于提升醫療質量具有積極的意義。我們知道醫療不良事件是指臨床診療活動過程中,任何可能影響患者的診療結果、增加患者的痛苦和負擔并可能引發醫療糾紛或醫療事故,以及影響醫療工作的正常運行和醫務人員人身安全的事件。手術時間過長也屬于醫療不良事件,但目前對該不良事件的上報率很低。手術室是醫院實施手術和搶救患者的重要工作部門。手術級別的高低和成功與否反映一個醫院的整體醫療水平,也與患者的生命息息相關。在手術過程中,任何疏忽都可能造成患者的死亡、殘疾、組織器官損傷等嚴重后果。手術是一項精細操作,反映手術者的醫學知識水平和操作技藝。我們提倡手術快而好,當然并非越快越好,但在同種手術相同效果的前提下,快速手術則更能減輕對患者生理機能的干擾,降低醫療費用,節約醫療資源。有些患者病情復雜,需要長時間手術來解決問題,那種有條不紊、解剖清晰、絲絲入扣的手術操作能夠大大減輕患者的創傷和促進患者快速康復(ERAS)。相反,那些解剖糊涂、條理不清、拖泥帶水的手術操作則會增加患者創傷、延長住院時間和增加醫療費用,對于此類手術則有必要查明原因,整改拖沓環節,提高效率。如因手術技術粗糙,則促使術者提高手術操作技藝、加強醫學知識學習和提高操作效率。手術時間延長也可能由于患者病情加重,或者術中疾病的惡化,或者出現了新的病變。但是,即使難度大病情復雜的手術也宜在可能的條件下盡可能縮短手術時間。因為手術時間越長,對患者生理機能的影響會越大,一般情況下大型手術時間都是比較長的,大概在3、4個小時甚至十幾個小時,但手術時間比預計的時間明顯延長,則對患者的生理會造成一定的影響。臨床上長時間的手術經常能夠遇到,一些科室如血管外科、心臟外科、神經外科和手足外科,甚至會達到十幾小時,還有器官移植如肝移植。隨著手術時間延長則手術的風險也增加,麻醉科醫生、器械護士和外科醫生必須長時間保持精神高度集中,隨著時間延長會使術者和麻醉科醫生的注意力下降,甚至出現醫療事故。當手術時間超過3小時,隨著手術時間延長術后的并發癥隨之增加。下列是手術時間過長可能會引發的并發癥:1.感染機會增加超過3個小時的手術,由于創口長期暴露、水腫、低體溫等原因,切口污染的機會增加,從而增加感染機會,導致術后患者病情加重。2.低體溫長時間手術、麻醉引起的血管擴張、低溫液體沖洗、手術室溫度低等均可導致患者體溫快速下降。低體溫引起患者代謝性酸中毒、凝血功能低下和麻醉藥物代謝延遲。3.周圍神經損傷尤其是全身麻醉的患者,長時間固定于一個體位,神經會持續牽拉及壓迫,造成神經損傷,常見的有臂叢神經拉傷。4.機械通氣性肺損傷全身麻醉長時間手術,機械通氣時間過長,氣管導管持續壓迫氣管壁,造成氣管粘膜缺血潰瘍甚至壞死,導致肺部并發癥,出現脫機困難和肺部感染。5.壓瘡只要直接接觸患者皮膚,長時間固定循環不良都有可能導致術后壓瘡。6.下肢靜脈血栓此類并發癥后果嚴重、致殘致死率高。長時間手術機體缺乏活動,血流緩慢淤滯形成血栓。7.內環境紊亂如水電解質代謝紊亂,長時間手術極易出現酸中毒、電解質紊亂、貧血及凝血功能障礙等。8.麻醉藥物蓄積、蘇醒延遲長時間手術所需麻醉藥物增加,麻醉藥物再分布加上低體溫等原因,會使麻醉藥物清除不徹底,患者蘇醒時間延長。9.另外長時間手術造成患者術后肺不張;眼睛長時間暴露造成角膜干燥、角膜炎甚至角膜潰瘍;眼部壓迫可能導致視網膜血液循環停止導致失明;長時間俯臥位或者大量失血引起缺血性視神經病變等等。對于麻醉科醫生來說,長時間手術極易產生疲勞,精力和注意力降低,引發醫療事故?;谑中g時間過長引發的不良事件,只有積極的不良事件上報才能夠盡可能地規避不良事件的發生,是一種非常有效的辦法。通過不良事件上報、分析事件發生的原因、提出整改措施,也讓同行引以為鑒,它是提高醫療技術的正確決策。但由于種種原因,實施起來會遇到諸多困難,我國也僅有少數醫院在執行此類上報,且上報時間不統一,只要不是很過分,手術室也是睜一只眼閉一只眼。管理層則要思考是什么原因致使該不良事件上報率低,如果是流程不了解則應加強上報流程的培訓;若流程復雜就應簡化流程;若醫務人員隱瞞不報,則更多的要從管理制度的缺陷予以糾正。當然醫療不良事件上報對巡回護士及麻醉科醫生均有一定壓力,對此,醫院應該出臺相關規章制度,鼓勵手術室醫務人員對手術時間過長的不良事件上報。術前安全核查應記錄預估手術時間、定期核查手術時間、形成良性回饋機制,只有如此才能促使術者提升自身手術水平,從而提高醫院整體醫療水平,真正達到患者快速康復的目的。

  2. 每日衛生資訊(20181219)

    小型滅菌器做滅菌效果驗證時需要滿載這是為什么呢?隨著醫院無菌物品集中供應的開展,絕大多數診療器械的消毒滅菌都移交給了消毒供應中心來進行。然而在很多醫院,手術室面臨著應急滅菌的需求、口腔科等尚未集中供應化,都會在這些科室保留小型滅菌器。正是出于上述的實際考慮,國家頒布并于2015年7月1日正式實施了GB/T 30690 -2014《小型壓力蒸汽滅菌器滅菌效果監測方法和評價要求》,以對滅菌質量進行管控。很多注意細節的老師留意到規范要求每年做滅菌效果生物驗證的時候,明確要求“滅菌器內放入模擬的常規處理物品至滿載”這一要求,這和消毒供應中心在“滅菌器新安裝、移位和大修后”生物監測是“空載”驗證的常規做法不同。難道是科室習慣不同,或者規范之間有沖突嗎?      GB/T 30690-2014規定小型滅菌器的生物監測驗證要“滿載”做答案當然是否定的。要理解這個問題我們首先要明確,做滅菌效果的驗證是為了發現滅菌器可能出現的性能不達標。這就需要在最“挑戰”的情況下來進行,用生物PCD(我們把它翻譯為生物“挑戰”包,是不是挺恰當的么?)?,F在問題就轉化成為什么大型滅菌器最挑戰的情況是空載,小型滅菌器最挑戰的時候是滿載了。對于大型滅菌器而言,有所謂的“小裝載效應”。指的是滅菌腔體里殘留的空氣被不多的幾個滅菌包裹捕捉,在這些包裹里面空氣占比較高因而容易出現滅菌失敗。怎樣避免呢?在進行滅菌操作的時候多裝載一點嘍。我們看到面向消毒供應中心的行業規范ws 310.2-2009的5.8.1.4.2提到下排氣和預真空/脈動真空滅菌器裝載不能小于10%和5%就是這個道理。冷空氣在多個滅菌包里“平均”一下,就不是大問題了。當然也不能超過80%與90%的上限,這在同一條款里也有規定。而當我們想檢測機器性能的時候就要反其道用之,利用“小裝載效應”了。比如做BD測試,要空鍋做并且只放一個BD包,也就是要防止冷空氣分攤到多個包裹,BD包不能捕捉到整個腔體所有的冷空氣而靈敏度下降。講清楚這個原理,相信大家一定明白了為什么大型滅菌器做生物測試要空鍋做的道理吧。小型滅菌器與大型滅菌器不一樣。大型滅菌器是管道供氣,不愁蒸汽的量不夠;小型滅菌器是自發蒸汽,換言之就是灌上一些水然后把它“燒”成蒸汽。在這種情況下水蒸汽不足是最大的挑戰,特別是待滅菌物品有較多吸濕性材料時候,就更容易出現水蒸汽不足的情況。各位老師在家里一定都做過蛋羹,要是鍋里的水放少了蛋羹一定做不好,這跟小型滅菌器水蒸汽不足而導致滅菌失敗的情況有相似之處。所以我們提倡消毒供應中心要保持一定的溫度和濕度,待滅菌物品在室內平衡后再滅菌。當然,清洗后的物品必須充分干燥否則也容易引起濕包,過猶不及嘛。因此小型滅菌器做生物檢測呢,需要在滿鍋的情況下進行。其實消毒供應中行業規范ws 310.2-2009的4.4.2.5講到大型滅菌器和小型滅菌器的驗證時,就是這樣要求“空載”和“滿載”分別處理的,只是消毒供應中心里面很少使用小型滅菌器,故而一般消毒員只記住了“空載”做生物監測驗證了。      WS310對大型、小型滅菌器生物監測驗證的空載與滿載要求我們在明白了小型滅菌器與大型滅菌器的不同之后,相信生物監測驗證什么時候是“滿載”做什么時候是“空載”做就不容易記錯搞混了 

  3. 每日衛生資訊(20181218)

    外來器械廠商應提供哪些清洗、消毒和滅菌信息?隨著醫學診療技術的不斷進步,消毒供應中心需要處理的器械種類越來越多,其中很多的器械并非醫院所有,而是屬于外來器械。一般而言,外來器械或是精密,或者貴重,或是復雜,沒有廠家的專門說明或者培訓,消毒供應中心很多時候很難做到充分的清洗、消毒與滅菌,帶來院內感染的巨大風險。那么,我們又需要向廠商索要哪些資料呢?一)掛靠規范對于廠商送來器械應該怎樣進行處理,中華人民共和國醫藥行業標準YY/T 0802-2010/ISO 17664:2004“醫療器械的滅菌制造商提供的處理可重復滅菌醫療器械的信息(Sterilizationof medical devices –Information to be provided by the manufacturer for theprocessing of resterilizable medical devices)”做出了相應的規定。這里需要強調的是,所謂“制造商”涵蓋的范圍是比較寬泛的,是指在一個物品上市前負責物品的設計、生產、包裝和標簽的團體或機構,而不管產品是自己生產還是由第三方代產,只要使用其名稱,就是該產品的制造商。二)索要信息該標準規定制造商需提供的信息包括:再處理說明、再處理的局限性與約束性,處理前的使用現場準備,清潔前的準備,清潔,消毒,干燥,檢察、保養與試驗,包裝,滅菌和貯存11個方面。這里選擇清潔,消毒和滅菌這3個重要步驟給予詳盡介紹。1、清潔首先應明確該器械是否可以進行清洗。如果不能清洗應該設有警示標志;對于能夠清洗的器械則應給出一種手工清洗方式和至少一種使用清洗消毒機清洗的方式。而廠商事先要對這些清洗方式進行確認,以保證清洗效果并不造成器械的損傷。在清洗時,還要考慮到是否需要輔助裝置,清洗水質要求,清洗劑的要求,清洗劑殘留及監測,清洗的溫度、溶液濃度和暴露時間,如果需使用特殊技術,也要進行說明。2、消毒首先也應該明確是否可以進行消毒。如果可以消毒,需要給出一種確認過的手工消毒方式;使用自動清洗消毒機進行消毒的話,也應給出具體的、經過驗證的方法。消毒時的考慮與清洗時候相類似,也靠考慮到輔助裝置的需求,處理水質的要求、消毒劑、濃度與處理時間,消毒劑殘留量的限制與監測方法,整個消毒過程的溫度、濃度與暴露時間,特殊的消毒技術及漂洗技術。3、滅菌廠商需要提供至少一種被確認過的滅菌方式,滅菌設備要求,滅菌劑的鑒定與濃度,滅菌的濕度、壓力、溫度、暴露時間、技術說明與后處理技術說明。對于濕熱、環氧乙烷和甲醛滅菌的蒸汽冷凝液中污染物最大量也要有所說明。通過引用這份指導文件,消毒供應中心就能夠更加清楚向外來器械廠商索要哪些處理流程步驟指導文件,從而將清洗、消毒、滅菌失敗的可能性降到最低。

  4. 每日衛生資訊(20181217)

    中低收入國家資源有限,外科手術器械滅菌如何評估    手術部位感染明顯增加發病率、死亡率和手術費用。在高收入國家,醫院和政府部門投入了巨大的成本用于手術器械的重復處置過程使之符合國家標準,并開展SSI監測。壓力蒸汽滅菌是手術器械復用處置中的一個重要環節。但是,在中低收入國家,壓力蒸汽滅菌器通常是捐贈的,且型號過舊,沒有充分的電壓、水壓和蒸汽,也沒有經過培訓的技術工。在我國中西部地區的醫院可能也存在著壓力蒸汽滅菌器使用中的這些問題。且來看看這個多中心的描述性研究,或許對我們有警示作用。在中低收入國家的外科手術器械滅菌處理:一個多中心飛行研究 背景手術部位感染(SSI)導致發病率、死亡率和手術費用增加。每年在中低收入國家大約有9620萬臺手術。本飛行研究評估了中低收入國家手術器械重復處置過程中的壓力蒸汽滅菌質量。方法2013年9月在美國召開的全球骨傷研討會上,招募了部分參會的外科醫生。來自9個中低收入國家的26家醫院的外科醫生同意對他們各自醫院外科部門最常使用的壓力蒸汽滅菌器進行測試。外科醫生用5類化學指示卡進行10次測試,每天滅菌器的第一個滅菌循環中放入化學指示卡,總共進行10天測試?;瘜W指示卡放入布包內,此布包在滿載時放入滅菌器的中心位置??焖贉缇绦虿患{入本研究。外科醫生紀錄了每次滅菌的總滅菌時間、滅菌溫度、滅菌壓力和包裹數量。結果來自7個國家的9家醫院(9/26,35%,尼泊爾2家,尼日利亞2家,坦桑尼亞1家,厄瓜多爾1家,菲律賓1家,肯尼亞1家,海地1家)反饋了他們的滅菌數據和化學卡結果(n=90)。在這9家醫院中,78%的醫院所有10次化學卡的測試結果都可以接受。但是,當滅菌過程參數與推薦的參數進行比較時,結果并不令人滿意。所有90次測試中,每次測試至少有一個參數(滅菌時間、溫度或壓力)不達標。結論這個飛行研究關注了中低收入國家內壓力蒸汽滅菌的效果以及由此帶來的手術患者的感染風險。研究者認為在中低收入國家資源是有限的。但是,盡管條件有限,國際醫學界必須要重視這個問題,確?;镜臏缇鷮嵺`操作指南能被遵守。表1:參與醫院和滅菌器基本特征 圖1:記錄的滅菌時間、溫度和壓力 文獻來源O'Hara NN, Patel KR, Caldwell A, et al. Sterile reprocessing of surgical instruments in low- and middle-income countries: A multicenter pilot study. Am J Infect Control. 2015, 43(11):1197-200.

吳安華丨內鏡洗消難點與解決思路
講者:吳安華整理:陳松婷(昆明醫科大學第一附屬醫院)責編:吳懷英/米宏......
  1. 吳安華丨內鏡洗消難點與解決思路

    講者:吳安華整理:陳松婷(昆明醫科大學第一附屬醫院)責編:吳懷英/米宏霏來源:2018全國感控與耐藥感染大會內鏡在臨床上的應用越來越廣泛,除了常見的胃鏡、十二指腸鏡、關節鏡、腦室鏡等,還有近年發展起來的染色內鏡、超聲內鏡、共聚焦內鏡、膠囊內鏡和放大內鏡等。隨著內鏡(尤其有創內鏡)在臨床使用的增加,內鏡的清洗和消毒也面臨著嚴峻的挑戰。加之近些年細菌耐藥性的問題,在內鏡的清洗消毒方面也逐漸表現出來,內鏡檢查與治療已成為2018年十大醫療技術危害之一,那么如何解決內鏡洗消難點?在2018全國感控與耐藥感染大會上吳安華教授給大家詳解解決思路。一、內鏡消洗難點1.內鏡材質的特殊性構成內鏡的主要材質包括:聚酯纖維、聚苯乙烯、有機硅、聚碳酸酯等,見圖1。它們的共同特點是不耐高溫高壓、不耐腐蝕,這些特點極大地限制了消毒方法的選擇,因此只能采用低溫消毒滅菌或化學消毒劑浸泡。2.內鏡復雜的結構內鏡細小部件繁多;腔道長而狹窄;直角轉彎,難以觸及的死角多,見圖2。3.微生物污染嚴重胃腸道內微生物污染嚴重(107~10),且內鏡清洗消毒相關安全邊際極小,任何細節的不當清洗,都可能導致清洗失敗。4.生物膜滋生嚴重內鏡清洗不徹底,或污染后清洗不及時,容易在內鏡污染部位形成生物膜;此外,內鏡在反復清洗條件下,表面會受損,受損部位因不光滑也易形成生物膜,見圖3、4。生物膜成為了細菌的巨大保護傘,生物膜內的細菌對消毒劑、抗菌劑以及宿主免疫防御機制的抗性很強,膜內覆蓋的細菌比浮游菌抗藥性強1000倍以上。二、解決思路1.及時進行預處理軟式內鏡使用后的污染物成分包括血液、糖類、粘多糖、脂肪類、蛋白類等。尤其是以蛋白質為主的粘多糖,極易干涸造成清洗困難,以內腔壁污染更為嚴重。特別是近年發展起來的鼻胃鏡、軟式帶腔喉鏡等管腔極細的內鏡,內壁腔污染問題尤其突出。生物膜的形成需要以下因素:①存在定植的微生物;②可以定植的表面;③充足的營養和水;④適合生扎根的溫度;⑤有形成生物膜的時間。對使用后的內鏡及時進行預處理,減少蛋白質和粘液等粘附,阻斷生物膜形成所需條件和時間,能有效防止生物膜的形成,減輕后續清洗的負擔。預處理方法:內鏡從患者體內取出后,在與光源和視頻處理器拆離之前,應立即用含有清洗液的濕巾或濕紗布擦去外表面污物,擦拭用品應一次性使用;反復送氣與送水至少10s。(WS 507-2016《軟式內鏡清洗消毒技術規范》)2.高度重視手工清洗清洗質量是良好的消毒效果的前提;嚴格的手工清洗可去除99.9%的鏡體殘留物和微生物。在進行有效的手工清洗前,應充分了解內鏡結構,熟悉內鏡清洗消毒SOP。需要注意的是,清洗時,應選用不同型號毛刷對內鏡各細小管道、內外表面以及可拆卸部分都進行嚴格的刷洗,見圖5、6。內鏡清洗劑如何選擇:應選擇適用于軟式內鏡的低泡醫用清洗劑;此外,還可根據需要選擇特殊用途的醫用清洗劑,如具有去除生物膜作用的醫用清洗劑,見表1 。表1 內鏡清洗劑的類型劑特點3.合理選擇消毒劑內鏡高水平消毒劑可選用鄰苯二甲醛、戊二醛、過氧乙酸、二氧化氯、酸性氧化電位水、復方含氯消毒劑;也可選用其他消毒劑,但所選產品應適用于內鏡、且合法有效。內鏡滅菌劑可選用戊二醛、過氧乙酸;也可選用其他滅菌劑,但所選產品應適用于內鏡、且合法有效,見表2。表2 內鏡消毒劑的類型及特點4.過程監控很必要內鏡清洗消毒的結果監測很重要,過程檢測也很必要,見表3。 表3 內鏡清洗消毒檢測項目感悟內鏡作為一種可重復使用的器械,已成為消化道疾病診斷和治療中不可或缺的工具。吳安華教授給我們分析了內鏡清洗消毒的難點及解決策略。內鏡直接接觸患者的皮膚黏膜,且構造精密、管腔復雜而不易清洗,因此制定規范的內鏡清洗消毒SOP,嚴格清洗消毒流程確保清洗質量,對預防醫院感染和確保內鏡診療成功與安全至關重要。醫療機構還應參考所選內鏡類型的廠家說明(包括使用及清洗消毒說明),并嚴格遵循WS 507-2016《軟式內鏡清洗消毒技術規范》,完善清洗消毒設施,固定清洗消毒人員并定期系統培訓,嚴格操作流程,職能科室加強監督,確保內鏡診療安全,杜絕內鏡相關醫院感染的發生?!巨D載自SIFIC】

  2. 感控之道——對感控工作的思考

    隨著醫療質量與安全管理工作的深入,感控工作的重要性也日益凸顯。感控工作涉及面廣、范圍大,感控人難免會產生一些困惑:感控到底是干什么的?感控的風險在哪?如何應用風險管理的思想,樹立“大感控”思維,將感控的關口前移?道可道,非常道!法有所短,道有所長!感控之“道”在哪?來自山東中醫藥大學第二附屬醫院感染管理辦副主任王世浩老師在2018年全國感染與耐藥感染大會上,分享了他對感控工作的思考與見解。感控到底是干什么的?技術含量在哪里?感控工作的意義何在?在2006年發布的《醫院感染管理辦法》提出了感控工作的以下職責范圍,概括總結為:1、醫院感染的監測;2、對醫院的清潔消毒滅菌、隔離工作、與醫院感染相關的職業安全防護、無菌操作技術、醫療廢物管理進行指導;3、對消毒藥械和一次性醫療器械的資質審核;4、參與抗菌藥物的臨床使用管理。此外,還包括手衛生、銳器傷的預防、多重耐藥菌的防控、建筑布局和工作流程的審查、醫療廢物及污水處理的監督檢查等等諸多的工作。那么,這諸多的工作是否能用一句話概括感控工作呢?SIFIC論壇的會員有不同的回答:如:讓健康人不生病,讓患病的人不病上添??;感染預防是通過監測、暴發調查,采取有效切斷傳播途徑的控制措施等等,反映出感控的意義所在。國家醫院感染質控中心付強主任也提出:感控不是一個筐,什么都能裝,感控有很強的專業性。感控的專業性體現在哪里呢?美國Centersfor Medicare & Medicaid Services提出了醫院獲得性并發癥(hospitalacquired conditions,HAC)的概念,其中包括CAUTI(導尿管相關尿路感染)、VCAI(VascularCatheter-Associated Infection,導管相關血流感染)和部分SSI等醫院感染?;颊咴诮邮茉\療時面臨著眾多風險,如診療技術、診療設備、藥物、差錯、安保等,而感染也是其中不容忽視的重要風險之一。醫院感染風險涉及環節眾多,如:1、醫療機構工作人員:醫生、護士、護工、保潔以及相關人員;2、醫療機構的環境:建筑布局、空氣、物體表面;3、診療設備、器械、藥物;4、清潔、消毒與滅菌方法;5、診療技術、方法:侵入性操作、手術、抗感染治療;6、易感因素:糖尿病、免疫缺陷狀態(放化療、激素治療)、高齡、低齡(嬰幼兒)、營養不良等。 感控工作的任務就是阻斷感染源的傳播路徑*防控以致病微生物為主的感染原在患者之間的傳播,預防交叉傳播;*防控感染原由環境傳播給患者;*防控患者自身微生物遷移獲得的感染;*防控感染原由醫務人員向患者的傳播;*防控感染原由患者向醫務人員傳播;*防控醫院內的感染原向院外環境的傳播。樹立“大感控”思維,將感控的關口前移!“大感控”即站在全院層面系統化的去謀劃感控工作,大感控既是全員感控,又是全部門感控,更是全過程感控。人人參與感控,人人對感控負責,醫院感染風險降至最低,感控關口前移,防患于未然,才能保障醫患安全。 如何進行風險管理?1、建立風險管理思想指導下的感控專業架構:包括微生物學、寄生蟲學在內的感染“原”學和包括感染診療、消毒滅菌技術在內的消“毒”學,是感控的基礎學科。與感染原有關學科相對應消“毒”相關的學科,可分為消除人體外感染原和消除人體內部感染原的學科,消除人體外感染原也就是常規意義的清潔、消毒與滅菌學,消除人體內感染原也就是抗感染治療學。流行病學是醫院感染的方法學,是發現并解決感染風險的方法。2、要善于識別存在的感染風險:如診療技術是否有效、診療設備器械是否合格、藥物是否有效、診療過程中是否存在發生差錯隱患的風險;診療活動中是否存在病原微生物、寄生蟲等感染原的傳播而導致感染發生?3、風險管理感控的任務就是要針對醫院感染存在的風險采取相應的防控措施:加強工作人員培訓教育,使其掌握足夠的感控知識,提高其依從性;規范可重復使用診療器械的清洗、消毒與滅菌;規范一次性醫療器械的采購儲存與使用;規范抗菌藥物的使用;加強食品安全,對使用的消毒藥械進行資質審核與評價,評估診療技術,選擇恰當的清潔消毒與滅菌技術等。4、讓風險管理的思想擴展為感控的思路案例分享:給我們怎樣的啟發?某患者,無咳嗽、咳痰等呼吸道感染癥狀,胸部CT示肺部陰影,懷疑肺癌,行肺葉切除術,術中快速病理示:結核。手術室護士長打電話咨詢怎么做消毒?遇到這種情況基礎感控是否能夠有效防控?但事前如何預防這種情況發生呢?有無必要在診療規范中針對某些容易誤判的影像結果或者有關臨床表現,增加篩查結核桿菌的要求?啟示:樹立風險意識,將感控的關口前移到診斷階段,需要多學科協作,以盡早明確診斷,盡早采取防控措施,不至于事后發生,臨時應對,增加風險。 感控工作應貫穿于感染的預防、診斷與治療全過程中1、防患于未然是感控首要任務:在疾病診斷方面,感控應參與到標本的規范采集管理中,對提高病原學陽性率、準確率及疾病的診斷率,為精準治療,指導用藥,精準感控提供技術支持,同時也降低盲目防控造成的浪費。2、感控版本的升級,對感控人提出更多要求:隨著國內感控工作的迅速發展,感控工作已經從關注基礎感控的1.0時代(消毒滅菌、隔離、手衛生、環境感染控制)迅速進入了參與感染診療全程的2.0時代(感染預防、診斷、治療)。付強所長也在《中華醫院感染學雜志》撰文指出,感控工作并非置身于醫療質量與安全之外,僅發揮重要支持保障功能的“保障”因素,而是醫療質量與醫療安全不可分割的重要本體構成。所以感控工作要參與到臨床診療工作中才能進一步發揮感控的作用。感控職責范圍的擴大,對感控人業務及管理能力提出更大挑戰。3、做到全程感控,需要多部門的協作配合:全程感控需要感控專業人員與醫療、護理、檢驗、藥學、影像等各個專業互相合作,尤其是與微生物專業人員、感染病專業醫生密切配合?,F在國內已經有許多醫院開展了以感染防控為主題的MDT,比如開展了醫院感染疑難病例多學科討論,抗感染診療與多重耐藥菌防控MDT,肺部感染MDT等等,意味著感控逐漸向感染的診療過程開始延伸。 感  悟醫療質量和醫療安全是醫院管理的核心和永恒主題,醫院感染質量管理是醫療質量管理的組成部分,院感工作涉及面廣、專業多,而醫院感染鳳險無處不在,如何將用風險管理的思想引導感控工作,樹立“大感控”思維,參與到感染診治工作中;將感控的關口前移,提高一線工作人員的感控意識,確保感控措施有效實施,醫患安全才有保障?!巨D載自SIFIC】

  3. 李衛光-《內鏡清洗消毒技術進展》

    導讀:2018年11月24日,由陜西省預防醫學會醫院感染控制專業委員會與陜西省骨與關節學會微生物與感染分會聯合主辦的陜西省第 21屆醫院感染控制學術年會暨血透內鏡院感防控培訓班如期召開。在大咖云集的授課現場,筆者有幸學習到山東省醫院感染管理監控辦公室主任李衛光教授的授課——《內鏡清洗消毒技術進展》,隨著科技進步發展,軟式內鏡在臨床中的使用越來越廣泛,其安全性已然備受關注,培訓中李衛光教授主要從內鏡清洗消毒面臨的難題、清洗流程、注意事項以及消毒劑的選擇等方面做了詳細的講解,聽后收益匪淺,現就李衛光教授授課內容稍作整理,與大家共同學習。李衛光教授一|內鏡清洗面臨的難題:1.枯燥重復的工作使得內鏡清洗消毒人員沒有按照規范進行操作。2.檢查人數超過限值時,容易人為的縮短清洗消毒時間,消毒不規范。3.軟式內鏡結構復雜,難清洗,使用后清洗消毒不及時,特別是手術量大的時候,清洗人力不夠,污染物附著凝固在內鏡官腔、縫隙中,加大了清洗難度。二|清洗流程關注點:預處理:多酶紗布擦洗、抽吸多酶反復送氣送水至少10s;測漏:宜每次清洗前測漏,條件不允許時,至少每天側漏一次。水洗:流動水徹底沖洗,紗布反復擦洗鏡身;清潔毛刷刷洗孔道和導光軟管的吸引器管道;反復注入送氣送水吸引器吸干活檢孔道水分,并擦干鏡身;清洗紗布應一次性使用,清洗刷應一用一消毒。酶洗:多酶洗液的配置和浸泡時間按照產品說明操作;酶洗擦干后附件還需在超聲清洗器內清洗5-10min;多酶洗液應每條內鏡更換。清洗:多酶洗液浸泡后的內鏡,用水槍或注射器徹底沖洗各管道;用50ml注射器向各管道充氣,排出水分以免稀釋消毒劑。消毒:將內鏡各部件全部浸沒于消毒槽中,消毒方式應遵照產品說明書進行;終末漂洗:連同全管道灌流器、按鈕、閥門浸沒在清洗槽中,使用動力泵或高壓水槍,用純凈水或無菌水沖洗各管道至少2min直至無消毒劑殘留。干燥:將內鏡、按鈕和閥門置于無菌巾的專用干燥臺,4h更換無菌巾,使用高壓氣槍,用潔凈壓縮空氣向所有管道充氣至少30s,至其完全干燥。三|常用內鏡消毒劑使用規格及的優缺點:戊二醛:2%戊二醛消毒需要10min,滅菌需要10h;連續適應時間≤14天,使用前測濃度;對皮膚粘膜有刺激性,揮發性大于鄰苯二甲醛;性質穩定,無氧化腐蝕性。鄰苯二甲醛:鄰苯二甲醛5.5g/L消毒5-12min;連續適應時間≤14天,使用前測濃度;對皮膚粘膜有刺激性,如果消毒之前清洗不徹底易出現藍染、灰染。過氧乙酸:配置時一元包裝使用原液,二元包裝使用前AB液混合放置;0.5%過氧乙酸浸泡10min;釋放液應現用現配,連續使用時間≤24h;有較強的腐蝕和漂白作用。酸性氧化電位水:有效氯含量60gm/L10mg/L;徹底清洗有機物,再消毒處理;現用現配。最后李衛光教授從內鏡消毒質量監測的重要性出發,升華會議主題——關注重點部門,多學科合作,提升感控執行力,我們在行動。

  4. 韓玲樣-警惕!水源性感染暴發

    講者:韓玲樣整理:杜鳳霞(內蒙古包鋼醫院)審稿:王玉蘭/倪明珠來源:2018年全國感控與耐藥感染大會水是醫院感染中最重要也是最易被忽視的感染來源。水易滋生病原體,在自來水管道、醫療設備的水管道、空調等,甚至生活用具如淋浴噴頭中形成難以清除的生物膜,對住院患者構成潛在感染威脅。研究表明,25%醫院相關感染由水源性致病菌引起,14%~50%ICU病人感染和定植的銅綠假單胞菌與自來水分離株具有同源性。國外報道了多起水源性感染暴發的案例,危害嚴重;我國對醫院水源性感染的研究相對較少,但也有不少學者報道了醫療用水污染情況的嚴重性,水源性感染有哪些危險因素、如何防控呢?請聽來自陜西省銅川市婦幼保健院控感科韓玲樣主任分享的水源性感染暴發啟示,相信會給您在工作實踐中指點迷津。一、流行病學特點水源性感染暴發流行病學特點二、常見水源性病原體的特點常見水源性病原體的特點三、危險因素及防控措施幾個重要水體水源性感染危險因素和防控策略其他不同水體水源性感染危險因素和防控策略感悟韓主任詳細全面地介紹了醫院水源性感染流行病學特點、危險因素及預防控制措施,從實例中道出我國醫院水源性感染研究中存在的問題,盡管國內對水源性感染危害的認識在不斷提高,但醫院水源性感染最主要的污染來源---自來水仍被忽視成為感控盲點,因此要不斷提高醫院感染控制理念、提升相關檢測技術,相信在不久的將來,大家對水源性感染的防范意識將漸行漸近,而水源性感染將漸行漸遠?!巨D載自:SIFIC】

  1. 如何挑選到高品質的高壓滅菌鍋

        高壓滅菌鍋在醫療行業以及食品加工行業都非常常見,是普及比較廣泛的高壓滅菌設備之一。雖然這種滅菌設備比較常見,但是在購買的時候仍舊需要多留幾個心眼,認真挑選,仔細比對,否則很容易買到價高貨賤的產品。    按照滅菌需求選擇款式型號。高壓滅菌鍋是有很多款式的,因而在購買前,一定要對市面上售賣的高壓滅菌鍋款式進行全面的信息搜集,最終選擇一個符合自身使用情況的滅菌鍋。畢竟實用才是第一位的,不能一昧追求高品質,買了最高端的回來反而不適用,無端造成了不必要的資金浪費。    想要挑選到高品質的高壓滅菌鍋,一定要在購買之前做足功課,從生產廠家的品牌,口碑,到滅菌設備的質檢,介紹資料等等,都要了解透徹之后再進行購買,這樣能夠大大降低受騙幾率。畢竟滅菌設備是生產設備中比較重要的一個環節,如果無法保證其品質,那么給企業或者是實驗工作帶來的損失不是一點半點,因此一定要保證自己買到的滅菌設備品質可靠?!巨D自同行官網】

  2. 帶著問題學規范:常用消毒劑的使用

    問題一、含氯消毒劑常用濃度是多少?(P154)規范:WS/T 367-2012《醫療機構消毒技術規范》答:在《醫療機構消毒技術規范》中,針對不同的情況,推薦的含氯消毒劑有效濃度有400~700mg/L、1000 mg/L、2000~5000 mg/L、10000 mg/L等。而在臨床工作中,為方便配制和記憶,使用500 mg/L和2000 mg/L兩種濃度已基本能夠滿足環境物表消毒的需求。含有效氯500 mg/L消毒液適用于日常環境表面、中低危險性物品及被少量血液污染表面的消毒。含有效氯2000 mg/L消毒液可達到高水平消毒,適用于被芽孢及特殊病原體污染的消毒,如氣性壞疽病原體污染的診療器械,被患者大量血液、體液、排泄物、分泌物(>10ml)污染的環境表面覆蓋消毒。配制方法以原液濃度為5%的含氯消毒液為例,配制成1000ml的含氯消毒液。不同濃度含氯消毒液配制比例 配制濃度(mg/L)取原液(ml)加水量(ml)含氯消毒液:水25059951:200500109901:1001000209801:502000409601:25將高濃度的消毒液配制成低濃度的消毒液,配制公式為:預配制消毒液濃度X預配制消毒液數量/原消毒液濃度=所需原液數量問題一、含氯消毒劑常用濃度是多少?(P154)規范:WS/T 367-2012《醫療機構消毒技術規范》答:在《醫療機構消毒技術規范》中,針對不同的情況,推薦的含氯消毒劑有效濃度有400~700mg/L、1000 mg/L、2000~5000 mg/L、10000 mg/L等。而在臨床工作中,為方便配制和記憶,使用500 mg/L和2000 mg/L兩種濃度已基本能夠滿足環境物表消毒的需求。含有效氯500 mg/L消毒液適用于日常環境表面、中低危險性物品及被少量血液污染表面的消毒。含有效氯2000 mg/L消毒液可達到高水平消毒,適用于被芽孢及特殊病原體污染的消毒,如氣性壞疽病原體污染的診療器械,被患者大量血液、體液、排泄物、分泌物(>10ml)污染的環境表面覆蓋消毒。配制方法以原液濃度為5%的含氯消毒液為例,配制成1000ml的含氯消毒液。不同濃度含氯消毒液配制比例 配制濃度(mg/L)取原液(ml)加水量(ml)含氯消毒液:水25059951:200500109901:1001000209801:502000409601:25將高濃度的消毒液配制成低濃度的消毒液,配制公式為:預配制消毒液濃度X預配制消毒液數量/原消毒液濃度=所需原液數量例如:預配制含有效氯500mg/L(0.05%)消毒液1000ml,需要含氯消毒液多少ml?       0.05%x1000ml/5%=10ml, 10ml原液加990ml水即可配制所需溶液。泡騰消毒片的消毒方法:每片含有效氯500mg,配制500mg/L需要配制幾升水,就加幾片消毒片。如取1片放入裝有1L水的容器內,即成為有效氯500mg/L的消毒液。問題二、使用中的戊二醛多長時間監測一次濃度?(P162)規范:WS 507-2016《軟式內鏡清洗消毒技術規范》;GB26372-2010 《戊二醛消毒劑衛生標準》答:使用中的戊二醛濃度監測頻次需要參照產品說明書并根據實際使用情況而定。一般情況下,每天都會再次放入新的使用后的醫療器械,則每天放入器械前監測,掌握其濃度變化,低于要求濃度時停止使用;如果間隔幾天才有器械放入,則只需在當天放入器械前進行監測。關于使用中消毒劑監測頻率的問題,有一些特殊情況需要區別對待。我國《軟式內鏡清洗消毒技術規范》中要求:“重復使用的消毒劑或滅菌劑配制后應測定一次濃度,每次使用前進行監測;消毒內鏡數量達到規定數量的一半后,應在每條內鏡消毒前進行測定?!币驗橛行┫緞ㄎ刺刂肝於┊a品說明書中不僅規定了使用天數,還同時規定了使用次數(即可消毒內鏡的條數)。舉例來說,某產品說明書規定消毒劑配制好以后可以連續使用14天,并且同時規定最多消毒不超過25條內鏡。由于消毒前的干燥處理不可能達到完全去除殘留水分,每條內鏡殘留的水分會不斷稀釋消毒劑,消毒到規定的25條內鏡數量的一半時,消毒劑出現濃度不合格的概率大大增加,因此要求“消毒內鏡數量達到說明書規定數量的一半后,應在每條內鏡消毒前進行濃度測定”。美國疾病預防控制中心(CDC)《醫療機構消毒滅菌指南》中則要求,監測的頻次取決于使用頻繁程度。每天使用的,每天使用前監測;不是每天使用的,在使用前監測。每天使用30次時,每使用10次監測一次。另外需要注意的是,戊二醛濃度監測指示卡必須要在有效期內使用。指示卡上的化學藥物隨著時間的推移會變質。指示卡啟用時需要注明開啟時間和打開后的有效使用時間(如120天)。問題三、皮膚消毒劑涂在皮膚上就能消毒嗎?(P166)規范:WS/T 367-2012《醫療機構消毒技術規范》答:當然不是!皮膚消毒必須遵循規范流程,使用合適的消毒劑才能真正達到消毒作用。無論是進行輸液、外科手術還是其他有創操作,進行皮膚消毒時必須的程序,也是降低手術和有創操作相關感染風險的關鍵步驟。為了保證皮膚消毒效果,應該注意以下幾點:(1)徹底的清潔是保證消毒效果的前提:皮膚消毒劑要視皮膚的污染情況對皮膚進行不同程度的清潔。對于衛生情況較好,無明顯肉眼可見污物的,直接消毒即可;對于衛生條件較差,有肉眼可見污物時,應先對待消毒區域的皮膚進行徹底的清潔和去污,再進行皮膚消毒。否則,會影響消毒效果。(2)正確的消毒劑濃度:消毒劑使用濃度是指消毒劑中主要有效成分的含量。切勿將消毒劑原液錯誤地當做100%的濃度進行稀釋使用。每種消毒劑都有其效果最優、副作用最低的消毒濃度。比如乙醇在70~75%的濃度時消毒效果最佳,過高濃度的乙醇會在細菌表面形成一層保護膜,阻止其進入細菌體內,難以將細菌徹底殺死。若乙醇濃度過低,則雖可進入細菌,但不能將其體內的蛋白質凝固,同樣也不能徹底將細菌殺死。(3)正確的消毒涂擦方式:肌內、皮下、靜脈注射及針灸部位和各種診療性穿刺應以注射和穿刺部位為中心,由內向外緩慢旋轉涂擦,涂擦范圍直徑≥5cm。涂擦2~3遍,或遵循所用消毒劑使用說明書。中央靜脈導管穿刺部位涂擦范圍應≥15cm或者至少大于敷料面積,涂擦2~3遍,或遵循所用消毒劑的使用說明書。手術切口部位皮膚消毒應在規范的手術前皮膚準備的基礎上,用浸有相應消毒劑的無菌棉球,紗布或其他代替物,以手術野為中心,由內向外(污染手術如膿腫等由外向內涂擦消毒)涂擦2~3遍,涂擦范圍應在手術野并向外擴展≥15cm。(4)消毒劑足夠的作時間:暴露時間是指消毒或滅菌物品接觸消毒或滅菌因子的作用時間,即消毒劑對微生物的殺滅時間。不同消毒劑的暴露時間不同。皮膚消毒劑的暴露時間通常為1~5分鐘,或者以所用消毒劑徹底自然干燥為準。如果達不到暴露時間,皮膚微生物未被徹底殺滅就進行侵襲性操作,極有可能隨操作器械一起進入人體無菌組織或腔隙,甚至造成醫院感染。不應該用無菌棉簽或紗布來擦拭尚未干燥的消毒劑。(5)消毒劑應在有效期內使用:消毒劑的有效期應參照使用說明書。消毒劑一經打開,應注明開瓶日期,開瓶后的有效期應遵循廠家使用說明,無明確規定使用期限的應根據使用方法及頻次、環境溫濕度等因素確定使用期限,確保微生物污染指標低于100CFU/ml。連續使用最長不應超過7天。 

  3. 紫外線消毒,是儀式感,還是真消毒 ---紫外線消毒你該了解的更多

    紫外線消毒,是儀式感,還是真消毒---紫外線消毒你該了解的更多作者:劉水桂責編:彭志亮 打開SIFIC論壇網站,經??吹酵性谡搲笾韵碌膯栴}:看到這些求助的帖子,都圍繞著這個問題:診室或治療室是否需要安裝紫外線燈進行消毒?而要解答這個問題,我們先看看診室和治療室名稱、功能、設施配置要求有哪些(根據醫療機構內通用醫療服務場所的命名(WS/T 527-2016)):            表1   場所名稱、功能及設施配置要求場所名稱功能設施配置診室醫生接待患者,對患者進行物理檢查的場所。辦公桌、座椅、診療床、隔離簾、閱片燈、手衛生設施,宜配備呼叫系統。治療室為患者實施治療操作,如關節腔內注射、鞘內注射、骨穿、腰穿、胸穿、換藥等。存放無菌物品、清潔物品(如消毒后藥杯及管路)等設施配置有操作臺、治療床、物品柜、治療車、銳(利)器盒、醫療廢物桶、非醫療廢物桶、手衛生設施沒有與室外直接通風條件的應配置紫外線燈治療準備室醫務人員為患者實施治療前的準備工作;配制藥液;存放無菌物品、清潔物品、藥品操作臺、物(藥)品柜、冰箱、治療車、搶救車、銳(利)器盒,醫療廢物桶、非醫療廢物桶、手衛生設施。如果配置化療藥物應配置生物安全柜。沒有與室外直接通風條件的應配置紫外線燈備注:2017年11月1日前的治療室概念相當于其以后的治療準備室再來看看醫院空氣凈化管理規范(WS/T368—2012)中規定:“兒科病房、母嬰同室、婦產科檢查室、人流室、注射室、治療室、換藥室、輸血科、消毒供應中心、血液透析中心(室)、急診室、化驗室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房等可選用下列方法凈化空氣:a)通風;b)集中空調通風系統;c)循環風紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛生部消毒產品衛生許可批件的空氣消毒器;d)紫外線燈照射消毒;e)化學消毒?!睆摹夺t療機構內通用醫療服務場所的命名》和《醫院空氣凈化管理規范》中可以看出:對于診室和治療室在通風條件良好的情況下,進行通風可以達到空氣凈化的目的。對于通風條件不好的,可以選擇紫外線燈照射或其他方式進行空氣消毒。---------問題已答,以下內容為深入了解篇--------既然提到通風,我們來了解下通風的原理?通風包括自然通風和機械通風,重點來說說自然通風:自然通風應根據季節,室外風力和氣溫,實時進行通風。自然通風是在壓力差驅動下的空氣流動。根據壓力差生產的原理,可分為熱壓作用下的自然通風和風壓作用下的自然通風。l   熱壓是室內外空氣溫度差引起的,利用熱空氣上升的原理,在建筑物的上部設排風口,排出室內被污染的空氣,吸入室外新鮮的空氣。熱壓的大小取決于進風口和排風口處的高度差和室內外的空氣密度差。l   風壓作用下的自然通風,風的形成是由于大氣中的壓力差,而風壓作用則是利用建筑的迎風面和背風面之間的壓力差來實現空氣的流通。與風壓相比,熱壓自然通風更能適應常變的外部風環境。在實際中,自然通風是風壓和熱壓共同作用的結果,只是各自的作用有強有弱。由于風壓受到天氣、室外風向、建筑物形狀、周圍環境等因素影響,風壓與熱壓共同作用時并不是簡單的線性疊加。紫外線消毒空氣的原理是什么呢?紫外線主要作用于微生物的DNA,通過破壞DNA結構,使之失去繁殖和自我復制的功能,還可使空氣中的氧電離產生具有殺菌作用的臭氧,從而達到消毒的目的。紫外線燈消毒以及消毒注意要點1、正確安裝:用于空氣消毒的紫外線燈可采用懸吊式或移動式安裝,懸吊安裝高度距地面1.8m~2.2m,便于擦拭燈管表面的灰塵。燈管安裝間距均勻,使空間內輻射強度能均勻分布。燈管安裝數量為平均≥1.5w/m3。2、房間進行空氣消毒時應保持清潔,干燥,減少塵埃和水霧,溫度低于20℃或高于40℃,相對濕度大于60%時應適當延長照射時間。如果擦洗地面要待其干燥后再進行照射消毒,時間不少于30min。正在消毒的房間外應懸掛警示牌,紫外線燈的開關處也應有明顯的警示標志。3、為了保證紫外線的輻照強度,應保持燈管表面清潔,每周用75%酒精擦拭一次,發現燈管表面有灰塵、油污等時,應隨時擦拭。4、紫外線對無防護的眼睛和裸露的皮膚損傷大,直接照射會引發電光性眼炎、皮炎,甚至皮膚脫屑。因此,紫外線光源絕對不能直接照射到眼睛和皮膚。監測燈管輻照強度時特別注意做好自身防護。5、紫外線消毒只能用于無人狀態下室內空氣的消毒,消毒時需關閉門窗,照射后房間應通風換氣,6、使用中的紫外線燈管要定期監測輻照強度,當輻照強度低到要求值以下時,應及時更換。監測紫外線燈管的輻照強度有兩種方法:輻照儀(物理)和指示卡(化學),選擇其一即可:    1)紫外線輻照儀監測法:測定時電壓220V±5V,溫度20℃~25℃,相對濕度<60%。開啟紫外線燈5min,將調試好的輻照儀光蓋打開置于紫外線燈中央下方垂直1m處照射,直到儀表數字相對穩定讀值即可。紫外線輻照計至少每年經計量部門檢定一次,在有效期內使用。2)紫外線強度指示卡監測法:開啟紫外線燈5min,將紫外線強度指示卡色塊面朝上放置在燈管中央下方垂直1m處照射1min,立刻將反應色塊與標準色塊進行比較,記錄結果。以70μw/㎝2為界,達到或超過判定為合格。紫外線監測指示卡應經國家衛生行政部門批準,并在有效期內使用。7、《紫外線空氣消毒器安全與衛生標準》(GB28235-2011)要求紫外線殺菌燈有效壽命應≥1000h,通常情況下空氣消毒器的紫外線燈管使用壽命為5000-8000h。紫外線燈的更換不是根據照射累計時間而定的,只要紫外線強度在70μw/㎝2及以上,都是有效的。也就是說1000小時是紫外線燈的最低使用壽命,而不是更換指標。 綜上所述, 根據場所的通風情況,選擇合適的空氣消毒方法。自然通風可以保證建筑室內獲得新鮮空氣,帶走多余的熱量,又不需要消耗動力,節省能源,節省設備投資和運行費用,因而是一種經濟有效的通風方法??諝獗旧砣狈毦S持生存所需的營養物,再加上日光照射對細菌的影響,室外空氣中細菌極少。定時開放門窗,通風換氣,以增加空氣對流,迅速使外界環境中的清潔空氣替換房間內的污濁空氣,可降低室內空氣含菌的密度,短時間內使空氣中新鮮的空氣替換室內污濁的空氣,可使室內空氣中細菌,塵埃大大降低,達到凈化目的。在通風條件良好的場所,應用開窗通風可避免紫外線照射時的多數缺點,無論從經濟角度,還是醫護人員接受程度,減少醫護人員工作量,開窗通風都不比紫外線照射差。參考文獻[1]   醫療機構內通用醫療服務場所的命名(WS/T 527-2016)[2]   醫院空氣凈化管理規范(WS/T368—2012)[3]   醫療機構消毒技術規范(WS/T367—2012)[4]   《紫外線空氣消毒器安全與衛生標準》(GB28235-2011)[5]   曹軍,楊威,許光偉,等.對建筑自然通風設計的探討[J].建筑設計,2015,(8):93.

  4. 促進手衛生——積跬步行千里

    作者:劉佳雯、綻麗(青海大學附屬醫院)持續提升手衛生執行力是一項系統工程,依然面臨很多問題和挑戰。程龍慧等通過meta分析系統評價得出我國大陸地區二級以上醫院醫生、護士的手衛生依從率分別為55.9%和66.0%。2016年10月起,我們應用PDCA管理模式,通過上下聯動手衛生全員參與、營造手衛生文化氛圍、完善手衛生依從性監測體系、整合評價指標等多項措施,以問題為導向,持續質量改進,促使全院平均手衛生依從率提高了13.59%,每床日快速手消毒劑使用量增加了約7倍左右。手衛生依從率持續提高是我院近年來醫院感染管理工作提升和改進的重要舉措。一、上下聯動手衛生全員參與我院院長親自擔任手衛生形象代言人,代表管理者、醫生、護士、保潔員和患者五類群體共同倡議——促進手衛生,你我共參與。二、營造手衛生文化氛圍(一)2016年底制作電腦屏幕保護程序,由信息網絡中心協助,完成全院所有電腦的發布實施。(二)舉辦世界手衛生日系列活動,以豐富多樣的形式開展文化宣傳。在手衛生日舉辦“我們眼中的手衛生創意涂鴉”、百人簽名、網絡投票等活動,得到了全院醫護人員的積極響應。其中網絡投票活動,在5月5日投票界面的日點擊量達到7.58萬次,投票數達到4.68萬。三、完善手衛生依從性監測體系2018年5月5日,通過世界手衛生日主題宣傳暨手衛生依從性志愿觀察員招募活動,組建了第一支手衛生依從性志愿觀察員隊伍。自此,醫院感染專職人員、臨床兼職人員、志愿人員三支隊伍同步監測全院臨床科室手衛生依從性體系成功建立。通過集體培訓、情景模擬和一對一標化等形式控制監測數據質量,以此結合三部分觀察數據,綜合評價全院手衛生依從率。四、優化手衛生依從性監測工具1.2016年10月起我科室專職人員以《WHO手衛生技術參考手冊》為基礎優化手衛生依從性觀察工作用表,進行手衛生依從性監測。建立本院職工、實習人員、規培人員、進修人員的崗位性質隊列,分別評價其隊列人員的手衛生依從率。作為醫院協會醫院感染管理專委會主委單位,將“醫療機構工作人員手衛生依從性觀察表”向全省醫療機構推廣。2.2018年6月起我院啟用手機軟件,通過信息化手段進行手衛生依從性的電子化監測。一方面可避免被觀察者的“霍桑效應”和“回避效應”;另一方面提交的手衛生依從性觀察數據可直接在后臺進行統計分析。五、建立手衛生依從率數據庫2016年10月起,應用EpiData軟件創建手衛生依從性觀察數據模板,將紙質觀察數據錄入,建立手衛生依從率數據庫。六、整合手衛生依從性評價指標2016年以前僅使用單一指標評價手衛生依從性。2018年1月起,啟用電子調查問卷,收集臨床科室手衛生用品消耗量數據。利用手衛生用品消耗量計算床日使用率。結合直接觀察得到的依從率和床位使用率綜合評價臨床科室手衛生依從性。更客觀真實掌握臨床科室手衛生執行情況。七、探索手衛生用品成本分擔機制以手消毒劑床日使用量標準為依據,達不到標準的成本全部由科室承擔,達到標準的由醫院和科室按比例進行成本分擔。八、改進手衛生用品的供應模式應用手消毒劑成分和產品多樣化的供應模式,形成價格競爭機制,增加臨床科室醫務人員對手消毒劑的可選擇性。并且為醫護人員提供護膚產品(護手霜),以減少醫護人員的皮損。通過以上連續干預措施的落實使醫務人員手衛生理念和行為不斷發生轉變,時至今日,我院手衛生工作向前邁進了一大步。但手衛生促進工作任重而道遠,我們將不斷改進、不斷完善、繼續前行。參考文獻:[1]程龍慧,丁潔,肖培,宗亞玲.醫護人員手衛生依從性及正確率的Meta分析[J].中國感染控制雜志,2018,17(2):126—131.

  5. 警惕!醫院床墊清潔不當會造成病人感染風險

    醫院的床墊或床墊罩清洗后,若仍然有血液和其他體液留在上面或里面,會導致后續病人暴露于被感染的風險中。有報道顯示,那些躺在看起來還相對干凈的床或擔架上的患者,身體會被先前患者留在床墊或擔架上的血液滲出污染到。床套本身是為了防止病人身上的體液和其他污染物滲漏到床墊上,如果床套不夠干凈也沒有有效消毒,或者如果因床套的不完整導致下面的床墊被污染,那么接下來的病人就會被暴露在感染的環境中(在患者交替使用中,床墊本身就不干凈也沒消毒)。醫療機構必須注意要使用合適的產品和清洗程序,對床套進行清潔消毒,還應該例行檢查床墊和床套污染或損壞的跡象。然而,一個關鍵的挑戰是,如果床套的完整性不能保證,所有床套供應商所建議的產品和清洗過程都可能無法將床套表面的污染物成功去除(比如使用中產生的薄弱點可能會造成滲漏)。這樣的情況需要糾正。常見問題1.清洗后,仍然有血液和其他體液留在床墊或床墊罩上面或里面,導致后續病人暴露于被感染的風險中。a) 一個床或擔架上的床套是用來防止體液或其他污染物進入床墊的。床套是床墊單獨的組成部分,蓋住床墊的上面、下面和側面,用來保護它。b) 在房間終末消毒過程里,床套會被清潔然后消毒(用化學品擦拭或是洗滌),但是床墊本身既沒有清潔也沒有消毒。c) 如果床套沒有被有效清潔消毒,或者在病人照護過程因床套的不完整導致下面的床墊被污染,那么接下來的病人就會被暴露在感染的環境中。2.床墊或床套清潔后依然處在污染狀態,出現這種情況可能是由于:a) 病人之間的床套清潔和消毒效果不佳。這些會發生在以下情況下:(1) 床套制造商或是租賃公司建議的清潔消毒產品和程序與FDA醫療用品處理過程不符(FDA 2015)。如果建議的清洗消毒產品和程序對于污染物不適用,床套就會在消毒后依然處于污染狀態。比如說,一個用于結核桿菌的床套處理程序的產品,對于被細菌芽孢污染的床套來說,就是一個無效的消毒劑了。(2) 一個設備使用了未被建議的床套清潔消毒產品或是消毒過程。使用了不相容的產品或是消毒過程會瞬間導致對床套材料的損壞或降解。這些損壞就會導致當下一位病人使用時下面的床墊處于污染狀態。使用不相容的產品或消毒過程可能是由于犯錯(比如員工不知道床套的清洗消毒說明)、故意(比如因為員工無視這個說明)、或是床套制造商或租賃公司沒有詳細說明在什么情況下要用什么相應的產品或消毒程序。b) 對床墊檢查不足。這會發生在下列情況中:(1) 床墊和床套的賣家對他們的產品不提供綜合的檢查和預防性保養維護,也沒有推薦產品合適的檢查頻率。結果,臨床/生物醫學工程部或是設備科可能就不會把床墊床套納入他們的檢查維護計劃中。(2) 環境服務/房間清掃的工作人員在房間終末消毒時沒有檢查床套的外觀。比如,如果他們在清潔消毒時忽視了床套損壞的跡象。(3) 臨床/生物醫學工程部或是設備科沒有按照廠家建議的頻率完成對床墊和床套的檢查保養。c) 床和擔架床套的使用超出它們的使用壽命。這會發生在如果一家健康照護中心沒有跟蹤床套使用壽命,或是它該更換的時間。這個工作應該屬于臨床/生物醫學工程部或是設備科。3.已報道過的事件包括:a) 病人躺在看起來相對干凈的床墊上,然而這個床墊上有前一個病人遺留的血液,滲出到床墊表面。在FDA的制造商和用戶設備體驗的一次調查中,數據包括從2008年到2018年6月,ECRI研究所找出5份關于病人血源性病原體(BBP)從受污染的床墊上暴露出來的報告。b) 床墊體液污染,沒有已知的病人BBP暴露。(1) FDA在2011年到2017年6年期間收到超過700份報告關于床套沒有對血液體液滲漏到床墊上起到預防保護作用的報告。(2) 在制造商和用戶設備體驗(MAUDE)的調查數據中,2008年到2018年期間,ECRI研究所找到307件關于床墊的體液滲入的報告,但不知道是病人的血源性病原體(BBP)還是其他病原體暴露。c) 床墊的微生物感染。在我們2018年6月MAUDE的調查中發現,有4例已確認的真菌和其它不明病原體的床墊污染。4.床墊和床套可以是一種微生物滋生的環境源,會引起病人醫療相關的感染例如,2003年Sehulster等人,2016年Yu等,2016年El Hariri Viana等,2017年Tsay等,2017年Bousquet等,2018年Cohen等人的研究。美國急救醫學研究所(ECRI)建議為幫助這些健康照護機構立刻降低床墊床套上體液和生物污染物的風險,我們為相關團體/科室的管理者提供以下改善措施:一、臨床/生物醫學工程部或設備科1.發起一個針對醫院所有床墊和床套的院內檢查,以確認是否有床墊床套污染。2.以適合床墊類型的方式對檢查失敗的床墊采取措施:a) 單件一體床墊:(1) 如果已經有或是懷疑有體液或是微生物污染的床墊,不要再覆蓋一層泡沫或膠狀物(2) 對于檢查失敗的床墊,把它視為有生物危害進行適當處理,并更換為新的床墊和床套。b) 可更換內芯的床墊:對于可更換內芯的空氣泡沫混合床墊、泡沫床墊或膠體/泡沫的床墊,有可能可以只去除污染的部分,把它更換為用新的部分,并換上新的床套。c) 空氣床墊:可以充分清洗消毒空氣床墊內部的空氣氣囊后再套上新的床套。3.院內每一個未被污染的床墊和床套應有專有的辨識標簽,以便辨識和追蹤。標簽不應該縫在床套上,它應該可以承受清潔消毒的處理程序,并且不會從床套上脫落下來。4.如果床墊和床套沒有在你的檢查保養計劃表上,請添加上去。5.跟蹤每個產品的使用壽命(如果可以估計什么時候開始用的),鑒別什么時候應該更換床墊或床套。6.考慮對床墊和床套的檢查保養計劃、使用壽命和更換時間進行電子化追蹤。值得注意的是這個建議不適用于租賃的床墊和床套,這些就需要租賃公司來檢查了。二、環境服務/房間清掃1.檢查醫療機構的床套使用說明(IFU),并且將其納入到推薦的產品和清消程序相關的查檢表中。2.培訓環境服務(EVS)/房間清掃人員,讓他們可以識別床套潛在的問題,包括:a)外部損壞(剪切、撕裂、裂紋、小孔、勾破、污漬,或是拉鏈損壞的等)b) 材料磨損c) 比一般床套曬干時間短(這可能是有體液滲透到床套中)d) 比一般床墊重的(這可能指示有體液被床墊吸收進去了)3.在相關查檢表中增加床墊和床套的檢查,比如:a) 床套外部(比如床套的上面和側面)應該在每天的房間終末消毒中檢查b) 如果病人有大量體液滲漏在床墊上,那么在房間終末消毒時,床墊床套的外面和里面都應該檢查。4.如果檢查失敗,應該通知相關工作人員。三、感染預防控制1.檢查床套使用說明(IFU),并確認可以使用美國環境保護局(EPA)列表E(List E)和列表K(List K)中的至少一種產品對其進行消毒。(List E包括對結核分枝桿菌、人類艾滋病毒-1和乙型肝炎病毒有效的注冊抗菌藥物;List K包括可以有效對抗梭狀芽孢桿菌的產品)。ECRI研究所已經公布了List E和List K列表中所有消毒劑的濃度。2.如果供應商/租賃公司不能建議有至少一種List K和List E 中的抗菌產品可以使用,就去詢問他們你的機構中床套如果被血液、體液、細菌芽孢和假絲酵母菌污染時,如何進行適當的處理(CDC 2017)。四、護理方面1.使用額外的床套(襯墊/卡盤,一次性的或是可清洗的床套)加在你機構的床墊上。2.床套上有病人血液或是小便的,要提醒環境服務人員優先去做房間終末清潔,需確保這個信息以及時、可靠的方式傳遞,環境服務的通知應該在病人追蹤系統中執行(如果有)或是用電話通知。五、材料管理或者質量保證/風險確認這些用在你機構中的襯墊/卡盤以及一次性或是可清洗的床套與你的機構中床墊床套是可以配套使用的。六、對于未來的采購在未來對床墊床套的采購中,采用技術輔助篩選/采購或者設備計劃小組,ECRI建議:1.購買那些有序列號或者類似于特有辨識信息的床墊和床套。2.為床和擔架購買或租借可拆卸的床套的床墊。3.從那些遵守FDA醫療設備再處理指南中的六大再處理準則的供應商那里購買或租借床上和擔架上的床墊床套。4.購買或租借那些床套標簽上有清洗消毒產品和程序建議的床墊。5.只從以下這些供應商中購買床墊和床套:a) 建議的抗菌劑至少有一種在EPA的List E和List K的列表中。ECRI已經公布了列表中所有List E和List K 消毒劑的濃度。b) 提供一個針對床墊和床套的全面的檢查保養程序(IPM), 以及有推薦檢查保養頻率。6.考慮購買或租借配有可清洗床套的床墊。7.不要購買在床套外露區域,如邊角和拉鏈遮蓋處有接縫的床墊。背景說明1.在過去的五年,ECRI和FDA都已經關注床墊床套上的污染物。這些機構都分別發布了一些警告和指導性文件(可以在補充材料欄中找到),包括以下2017年11月:a) ECRI發布的2018年10大醫療技術危害3:《床墊和床套可能被患者體液和微生物污染》。b) FDA發布的《醫院病床的床套:學習如何確保它們是安全的》,這篇文章更新了FDA降低床墊和床套污染風險的建議。該報告指出,在2011至2016年的6年時間里,FDA收到了700多份報告,稱醫院的床墊未能防止血液或體液滲入到床墊。本文中ECRI研究所提供的建議補充了2017年的FDA建議。2.我們在2019年的列表中保留了這一主題,因為我們認為仍有必要提高對這一危害的認識。一些供應商仍然沒有向醫療機構提供有關特定情況下適用于其產品的合適的清潔消毒劑的信息(例如表面有血液或細菌芽孢污染)。此外,在醫院層面上,對于解決患者安全的一些設施,還需要額外的管理支持。

020-81414923
亚洲色偷偷色噜噜狠狠99网,婷婷五月亚洲综合图区,国产一区二区三区小说,亚洲国产欧美日韩另类 亚洲人成网站18禁止大| 禁断の肉体乱爱中文字幕| 高H肉肉无码视频在线观| 2021av在线| 欧美性白人极品hd| 亚洲av无码专区在线| 亚洲床戏一区| 免费高清欧美一区二区三区| 亚洲天2021地址免费观看| 欧美破除处视频| 老熟女另类| 国产夫妻在线视频| A在线无码观看视频| 国产裸体裸拍免费观看| 亚洲成av 人片在线观看无码| 国产精品毛片一区二区三区| 国产丝袜一区二区在线播放| 国模无码免费视频在线观看| 午夜无删减无码| 国产动态av| 激情人妻在线视频| 国产精品视频yjizz| 日韩AV网站在线播放黑人| 日韩全网av在线| 激情无码视频在线看| 多多色网站免费在线观看| 美女高潮无套内谢视频免费| 超短裙嫩模白浆高潮在线| 日本肥老妇色xxxxx日本老妇| 国产粉嫩自拍| 熟女av导航| 国产成人亚洲综合无码品善网| 曰本女同互慰呻吟影院| 欧美精品一区二区三区免费| 日本XXXX日本老妇多毛| 免费女人18毛片a级毛片视频| 东京热无码人妻一区二区| 国产呦交精品免费视频| 亚洲色欲色欱www在线欧| 国产美女裸体在线观看| 背德乱辈伦中文字幕日韩电影片| 亚洲婷婷五月激情| 亚洲中文字幕乱码一区| 1区3区在线| 小13箩利洗澡无码视频网站| 顶级欧美午夜精品小蝌蚪| 黄网站色在线观看免费| 小黄鸭av导航在线| 影音先锋男人资源站| 国产精品九九在线播放| 欧洲色图亚洲色图有码无码| 亚洲日韩在线满18点击进入| 欧美影院在线亚洲| 美女又黄又爽又色的视频| 国产迪丽热巴丝袜AV在线播放| 无码熟妇人妻av在线c0930| 两个男人添我下面试看十分钟| 国内精品久久久久国产盗摄| 亚洲乱在线播放| JIZZ抽搐高潮| 国产在线观看激情| 杨幂激战黑人久久影院| AV熟妇导航网| 日韩AV孕妇在线观看| 国产精品香蕉自产拍在线观看| 三级网站视频在在线播放| yy1111111少妇影院光屁股| 无码人妻熟妇AV又粗又大| 天天操天天干| 丝袜免费无码AV| 国产激情久久久久影院老熟女| 禁断の肉体乱爱中文字幕| 老司机亚洲精品影院| 国产伦理精品一区二区三区| 性AⅤ免费视频| 舔舔日日夜夜| 国产成年码av片在线观看| sm免费人成虐网站| 男人扒开女人下面狂躁小视频| 国产欧美色一区二区三区| av天堂手机在线播放| 精品免费看国产一区二区| 免费国产黄线在线播放| 丰满少妇人妻hd高清大乳在线| 欧美嗯啊视频在线观看| 婷婷综合国产在线激情| 色综合色狠狠天天综合色| 中文字幕无线码中文字幕免费| 亚洲综合色视频在线| 日本少妇爽妇网| 免费无码国产一级AV片| 亚洲熟女交换| 无码av最新无码av专区| 欧美精品专区高清在线爱美| 女人|8毛片A级18女人水真多| 日本我要狠狠干| 秋霞国产午夜伦午夜福利片| 91人妻人人做人碰人人添| 亚洲中文字幕丁香婷婷| 亚洲三级电影在线| 6080yyy午夜理论片中无码| 国产精品福利自产拍在线观看| 最近韩国日本免费高清观看| 欧美成人在线视频在线| 777米奇视頻| 精品无码一区二区三区| 丰满人妻中出视频| 亚洲а∨天堂2021无码| 国产三级综合视频在线播放| 日本动漫爆乳H动漫无遮挡3D| 无码人妻丰满熟妇区网站| 日本系列亚洲系列精品| 钙片gay男男gv在线观看| 中文乱码人妻系列一区| 96视频在线网址| 美女福利午夜在线短视频| 黄片无遮挡免费在线观看| 黑人肉大捧进出全过程动态| 欧美性爱另类亚洲二区| 中国一级毛片,一级毛片| 大学生高潮一级毛片免费| 国产av忧草| 国产亚洲精品美女久久久久| 天天爱天天做久久狼狼黑人| 你懂得视频亚洲| 日本长腿丝袜美女香蕉视频| 抱姝妺A网免费| 14呦女精品| y丫1111111少妇影院无码| 午夜a级理论片在线播放琪琪| 性导航无码窝第一正品| 色色九月婷婷| 野花视频在线观看免费观看最新| 亚洲美女自慰| 鲁丝无码一区二区三区| 久久国产精品99精品国产| 九九视频妓女库| 抱姝姝a亚洲综合久久| 欧美日韩一区二区三区视频在线| 日本人妻人人人澡人人爽| 大黄网站女人被爽到呻吟的视频| 真实人与人性恔配视频| 国产作爱无码短片| 欧美性爱国产一区二区三区| 欧美日韩国产一区二区视频在线| 亚洲国产午夜福利| 超频人妻在线视频| ai杨幂被弄高潮在线观看| 国产性爱在线视频八区| 国产乱子伦| 黄色网站在线看已满18岁。| 无码国产成人午夜| 国产午夜小电影| 四虎影视无码永久免费观看| 98福利区午夜孕妇| 国产96视频| av天天干天天操| AV毛片网| 美女高清视频一区二区三区| 亚洲国产日本韩国欧美mv| 欧美精品久久久久久久自慰| 婷婷五月综合国产激情| 国产自产2021最新麻豆| 性欧美丰满熟妇xxxx性| 天堂AV无码大芭蕉伊人AV下载| 国产精品久久久久9999| 强制高潮18xxxx按摩| 亚欧无码黄色网站| 欧美无打吗视频观看| 国产成人无码AV在线播放不卡| 国产精品自产拍高潮在线观看| 么公吃我奶水边吃饭边做| 2022AV天堂在线观看| 成年网站未满十八禁,免费看| 九九久久亚洲av东方伊甸园| 在线观看国产成人swag,| 国产美女AV中文一道本| 免费看美女自慰| 中文字幕乱码亚洲无线码| jk制服白丝啪啪网站| jzzijzzij亚洲成熟少妇| 一个人在线观看免费视频www| 99国产亚洲精品无码成人| 色婷婷狠狠97成为人免费| 国产成人亚洲无吗淙合青草| av黄色网站| 美女露100%双奶头无遮挡| 2020亚洲а∨天堂在线观看| 91pom国产熟女| 国产成人精品综合久久久久| 国产精品久久久久久久久LI无码| 午夜福利电影| 亚欧a人视频在线| 中文无码AV人妻久久系列蜜臀| 国产下药迷倒白嫩丰满美女bd| 色五月六月| 妓女视频网一区二区| 亚州五十路伊人网| 亚洲国产成人久久精品尤物| 精品久久久久香蕉网| 国产精品香蕉自产拍在线观看| 天天干亚洲无码| 中文字幕欧美成人免费| 人妻交换蜜芽第一页| 亚洲免费公开| 18禁黄无遮挡免费网站| 波多野结衣av一区| 狼友视频网站| 国内管理av在线| 国产亚洲精品精品国产亚洲综合| 性色A∨| 亚洲人成网站观看在线播放超?| 美女张开腿露尿口与奶头不挡| 仙女白丝jk小脚夹得我好爽| 各种高潮抽搐30分钟合集| 九月色综合网| 亚洲色偷拍区另类无码专区| 亲热极品视频盛宴| 国产AⅤ无码片毛片一级| 精品一二熟区| 免费永久观看美女裸体网动漫| 波多野结衣超碰一区二区| 中文午夜无码人妻看片| 黄色视频久久美| 美女黄色片一区二区三区| 免费国产a国产片高清网站| 亚洲中文字幕日产喷水| 欧美高清一区二区欧美| 男女激情爽爽爽免费动态图| 欧美交换配乱吟粗大视频| AⅤ无码浪| 亚洲日本日韩中文字幕狼友版| 欧美小屁孩cao大人免费| bt天堂网www在线网| 国产人成午夜| 在线无码小视频| 亚洲国产成人精品福利无码| 一本一道波多野结衣av黑人| 窝窝人体色.www| 亚洲春色自慰无码专区| AVtt手机版天堂网国产| 国产精品国产免费无码专区不卡| 蜜芽亚洲AV无码精品色午夜| 免费国产日本美国香港三级片| 澳门永久av免费网站入口| 久久国际黄色视频| 少妇高潮抽搐在线观看视频| 国产三级视频在线播放线观看| 337p人体粉嫩胞高清大图 视频| 欧洲AV最新天堂网址视色| 尤物视频在线观看4区不卡| 69老司机在线视频| 国产亚洲无码极速| 免费午夜无码视频在线观看| 翘臀美女xx00后进式视频| 一本一道波多野结衣Av不卡| 日韩在线免费黄片| 成年女人观看永久免费视频| 丝袜 无码 在线| 免费高潮了好湿h视频| HD女人奶水授乳milk电影| 日本丰满熟妇人妻免费| 免费俄罗斯一级裸黄毛片| 激情人妻在线视频| 萌白酱国产一区在线网址播放| 国产国语毛片在线看国产| 制服无码网站| AV在线免费看亚洲一区二区| 日韩无码诱惑| 欧美亚洲色欲色一欲www| 在线观看国产无套| 女人的天堂曰B毛片| yy111111少妇影院光屁股| 嗯啊……好爽视频| 女人18毛片a级毛片视频| 精品一区二区国产在线观看| 免费无码鲁丝片一区二区| 亚洲色哟哟视频| 99精品无码| 日本免费精品一区二区三区| av无码波多野结衣在线观看| 欧美黑人巨大xxxxx| 日本在线播放| 男人的j桶女人免费网站| 中文字幕动漫精品一页| 白俄罗斯毛茸茸bbwbbw| 成年拍拍视频| 女无遮挡毛片视频免费网站| 99任你躁在线视频观看| h片免费观看在线大全| 中文字幕无码专区dvd在线| 人妻丰满熟妇VS无码区| 美女黄视屏免费| 在线播放免费人成视频在线观看| 国产精品偷伦视频免费观看了| 国产a∨国片精品白丝jk制服| 2020亚洲卡一卡二新区入口| 重口扩张女神roxyraye各种玩| 免费人成小说在线观看网站| 国产成人啪精品视频免费网站| 思思99re6国产在线播放| 亚洲av无码一区二区乱子仑| 小蝌蚪午夜精品国产专区| 国产欧美精品区一区二区三区| 日韩黄色无码| av白浆| 黄色电影久久久久| 欧美成人高清AⅤ免费观| 男女69激情视频| 熟女五十路开心久久伊人| 一本综合狼友精彩视频日韩| 国产啪mm131亚洲国产| 日日摸日日碰日日狠狠| 啪啪高潮动态图| 久久精品国内一区二区三区| 性爱一区| 1000部未满岁勿进| 无码av一区二区三区四区| 亚洲a∨男人免费视频| 天天天欲色欲色www免费| 中国女人内谢69xxxx免费视频| 国产2022aV视频| 午夜福利在线观看网址| 一区二区三区h免费观看视频| AV国内高清啪啪| 亚洲A∨无吗在线| 精品动漫福利h视频在线观看| 2019亚洲精品无码在线| 加勒比无码AV手机在线| 555久久久无码| 亚洲а√天堂网官网在线| 欧美日本免费一区二| 人妻少妇久久中文| 狼友av永久网站免费观看| 国产精品白丝无线一区| 国自产精品手机在线观看视频| 安眠药扒开女同学双腿玩弄| 无码天堂一区二区三区| 天天干天天日| 国产亚洲成av人片在线观看| 性按摩xxxx在线观看| 一区二区三区啪啪视频| 欧美牲交a欧美牲交aⅴ一| 亚洲中文字幕久久无码精品| 黄文视频在线观看无码| 国产欧美日韩一区在线| 少妇高潮水多太爽了动态图| 国产美女被躁喷水网站| 少妇精品视频无码专区| 人妻视频一区二区三区免费| 一级特黄aa大片爽爽影院免费| 玩弄高跟黑色丝袜人妻| 老少性hd牲交| 成人AV专区| 白丝白浆app| 伊人色综合久久天天人守人婷| 免费不卡人妻无码中出| 日本免费精品一区二区三区| 成年站免费网站看v片在线| Japanese国产| 亚洲精品GIF动态图| 色拍自拍亚洲综合图区| 国产精品久久久久久久久久免费| 欧美一区二区黄| 欧美性色AⅤ| 亚洲不卡无码永久在线观看| 女人自慰网址大全在线观看| 欧美成人手机在线视频播放| 亚洲无吗福利视频| 藏精藏精阁第一福利在线视频| 亚洲无码视频不卡| 女上男下边做边叫视频免费| 精品久久亚洲中文无码| 杨幂Av一区二区三区| 蛋日本电影在线亚洲| 久久精品国产亚洲尢物| 国产亚洲精品无码不卡| 亚洲熟妇av影院| 精品国产亚洲AⅤ麻豆| 男人午夜影院| 无码一级毛片免费视频播放| 欧美激情a∨在线视频播放| 制服丝袜长腿无码专区第一页| xxxx黄色网站在线观看| 日本欧美大码a在线观看| 中文字幕mm| 2022AV在线免费观看| 亚洲日韩精品欧美一区二区yw| 天天干亚洲无码| 亚洲中文字幕无码mv| 中文字幕有码视频| 无码毛片av| 狼人色香| xxxx69hd老师| 处破无码视频| 欧洲肉欲k8播放毛片| 丰满大乳奶水在线播放| 亚洲一级毛片免费视频| 老师在办公室被躁在线观看| 欧美国产精品啪啪| 国产福利一区免费无码精品| 人妻丝袜无码| 日日操欧美视频| 欧美乱人伦中文字幕在线| 免费看一级a女人自慰网站| 国产无套流白浆视频| 好诱人的搜子好爽| 伊人久久精品久久亚洲一区| 最新永久免费AV网址| 2021天天狠天天透天干天天| 国产精品自产拍在线观看55| 美女18禁大胸裸身网站| 亚洲aⅴ精品无码一区二区嫖妓| 无码av人妻精品一区二区三区| 鲁丝一区二区三区免费| 嗯啊免费视频| 18禁美女裸体无遮挡免费观看| 又粗又大又爽又黄少妇毛片| 国产激情在线网| 自慰白浆一区二区三区| 亚洲国产共开视频| 人人妻人人澡人人爽人人DVD| 久久精品无码电影院| 国产极品白嫩精品| 精品国产sm最大网站在线观看| 欧美性受xxxx黑人xyx性爽| 国产丰满成熟女性性满足视频| 别揉我奶头嗯~啊~的视频网站| 日韩高清不卡不码在线观看| 五十路熟妇乱子日本伦视频| 在线看片无码永久免费aⅴ| 加勒比人妻中文字幕在线视频| 女女百合在线网站| av动漫无码观看| 女同亚洲一区二区无线码| 亚洲福利片无码最新在线播放| 美丽人妻中出中文字幕| 免费男女牲交全过程墦放| 麻豆精品新a v视频中文字幕| 久久精品国产成人午夜福利| 在线观看免费a∨网站| 精品少妇人妻无码久久| 91大神在线观免费观看| 亚洲宅男无码| 美女裸体黄网站18禁免费| 久久精品无码午夜福利理论片| 麻豆91av| 嗯太粗太大太撑死了视频| 深夜爱免费网站| AV色多多在线观看| 91spa国产无码| 老司机亚洲精品影院| 国产熟女精品67194| 最新国产成人精品2021麻豆| 97se亚洲国产综合自在线| 无码av免费永久免费永久专区| 99久久精品国产| 亚洲无码激情视频在线观看| 成年拍拍拍免费视频网站| 亚洲成国产人片在线观看| 国产AⅤ无码专区亚洲AV综合网| 国产亚洲午夜福利在线| 欧洲亚洲国产成人综合色婷婷| 国产欧美日韩va另类在线播放| 亚洲久热| 6080yy私人影院无码专区| 国产亚洲美女精品久久久2020| 韩国无码人妻熟妇在线播放| 婷婷六月深爱憿情网六月综合| 亚洲无码免费视频| yeyecao亚洲性夜夜综合久久| 欧美裸体xxxxbbbb极品| 精品人妻无码专区在线无广告视频| 久久久久久曰本av免费免费| 免费大学生无码专区| 人妻丰满熟妇αⅴ无码区| 国产艾薇视频| 亚洲国产精品一区第二页| 曰韩欧美亚洲美日更新在线| 电车美人强奷系列在线播放bd| 97免费人妻无码在线视频| 妓女影院日韩美女一区二区三区| 2021手机可以免费在线看的色网址| 密臀AV一区东京热| 国产户外无码在线观看| 亚洲人成无码网站www| 越猛烈欧美xx00动态图| 国产精品香蕉网页在线播放| 国产一区自拍网站| 麻豆久久婷婷综合五月国产| 精品少妇人妻无码久久| 国产网红无码精品视频| 18禁99网站这些观看| 波多野结衣二三区| 成年拍拍拍免费视频网站| 九九视频免费精品视频| 曰AV在线无码| 国摸无码在线视频| 蜜AV在线播放网站| 久久精品国产成人Av| 日韩无码高清jk播放AV| 日韩电影无码阿V| 全部免费的毛片在线看蜜芽| 欧美小黄片视频| 97se综合自在线| jizzav国产| 日韩AV无遮挡污污在线播放| 又黄又爽又色的少妇毛片| 日韩AV无码免费观看| 亚洲无码网站| 亚洲国产理论片在线播放| 好黄好硬好爽免费视频一| 久久超碰高清av一区| 喷水在线播放| j国产AV一区二区| 一进一出一爽又粗又大视频| 欧美吹潮动态图免费| 亚洲性爱无码av| 18禁止导深夜福利备好纸巾| 2024AV天堂网手机版| 少妇被水电工侵犯在线观看| 国产精品熟女高潮视频| 欧美 天干天干国产| 狠狠色色综合网美女| 欧美裸体xxxxbbbb极品| 国产成人无码免费视频69堂| 伊人久久无码高清视频| 又黄又猛又粗又大视频| 少妇无码av无码一区| 日本xxxx高清色视频在线播放| yy111111少妇光屁股| 国产欧美日韩中字亚洲| AV无码网站网址| 四虎影视无码永久免费观看| 浪潮国产在线精品无码| 2022AV最新免费视频在线观看| 国模无码免费视频在线观看| 亚洲色夜| av无码不卡在线观看免费| 131美女爱做高清免费视频| 波多野结衣在线se| 成人午夜看黄在线尤物成人| 全部免费a级毛片| 亚洲国产精品无码java| 无码av永久免费大全| 风间由美性色三区| 亚洲国产成人久久综合一区| 欧美激情69性办公室videos| 国产极品喷水视频| av天堂毛片| 视频二区中出| 天天做天天插一毛片| 亚洲а∨天堂2021无码| 11111少妇影院| 日韩无码视频GIF不卡| 呦女亚洲网| 亚洲熟妇亚洲乱| 伊人网在线观看| 国产白丝在线观看一区| 国产又爽又黄又无遮挡网站| 噜噜色,噜噜啦,噜噜网| 老女毛茸茸乱伦视频| 紫黑粗大噗呲捣出白沫| GAY欧美男男GV片在线观看强奸| 美女自慰黄网站| gogo人体gogo西西大尺度高清| 无码国产伊人| 色窝综合网| 国产呦系列免费口在线观看| 国产 亚洲 制服 无码 中文| 无码啪啪精品天堂浪潮av| 两个人看的www在线观看视频| 啪啪无码| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区| 精品呦女91集| AV毛片精品| 毛片一级精油按摩高潮无码| 亚洲综合一区无码精品| 国产无套高清视频在线观看| 大菠萝福建app导航入口| 在线看午夜福利片国产99| 亚洲你懂的| 呻吟的丰满人妻视频| 娇妻互换享受高潮| 正在播放肥臀熟妇在线视频| 加勒比人妻乱码中文字幕| 另类AV无码| 纯肉H爽视频| 国产亚洲人成网站观看| 熟妇人妻一区二区三区四区| 免费观看在线a级毛片| 亚洲一级毛片免费视频| 亚洲精品国产888| 久久人人妻人人人人妻| 亚洲少妇免费在线视频| 日本护士xxxx裸体xxx| 国产成人精品手机在线观看| AV制服丝袜第一页AV天堂| 老太bbwwbbww高潮| yy111111少妇影院在线观看| bt天堂网www在线网| 艳星juliaann黑人开战| jizz大全日本护士喷奶水| av三区| 日本护士下面毛茸茸| 东京热一精品无码av| chinese打屁股女视频网站免费| 亚洲av中文无码字幕色本草| 天堂无码不卡av| yy111111国产| 黄色视频一区二区三区| 亚洲色大成网站在线观看| 美女裸体黄网站18禁止免费看| 人妻无码AⅤ中文字幕日韩| 一亚洲无码视频| 超频在线免费观看视频网站| 亚洲天堂一区二区三区四区| wwwxxxx69日本| 超碰97人人做人人爱亚洲| 一本久久a久久免费精品不卡| 国产精品久久久久久久久久免费| 无码人妻丰满熟妇区毛片蜜桃| 青青国产在线拍| 2020国内少妇自拍区免费视频| 最新国产麻豆aⅴ精品无| 五亚洲五月天国产黄色录像视频抛弃| TD天堂网www在线资源| 国产性生大片免费观看性| 国产欧美性爱网| 狠狠色噜噜狠狠狠狠2021| 无码看片在线| 日本护士吞精囗交gif| 无码一区二区三区中文字幕| 亚洲午夜激情视频| 亚洲精品天堂| 国语少妇高潮对白在线| 欧美美女一区二区| 国外网禁泑女网站| 久久亚洲AV成人无码| 精品尤物TV福利院在线网站| 女高中生自慰污免费网站| 爆乳老师护士中文字幕| 99久久无码一区人妻A黑| 厨房征服丰满熟妇在线观看| 美女不带套日出白浆免费视频| 亚洲aa无码专区| av无码国产在线看免费网站| 白丝白浆app| 国产无码在线调教| 男人j桶女人屁免费网站| 免费人妻无码不卡中文字幕18禁| jk淫妇自慰高潮| 中文字字幕人妻中文| 老师穿超短包臀裙办公室爆乳| 伊人狠狠色丁香婷婷综合动态图| 性XXXX视频播放免| 国产成人精品亚洲午夜麻豆| 亚洲一区二区三区影院| 国产成人啪精品视频免费网站| 8888四色奇米在线观看| 中文最新福利视频| 99婷婷久久战| 40岁成熟女人牲交片免费| 亚洲国产成人精品青青草原| 久久无码av三级| 波多野结衣电影一区| 丰满少妇被猛烈进入高清播放| 亚洲乱码尤物193yw| 97影院九七影院理论片在线观看| 12一14幻女BBWXXXX在线播| 亚洲夜噜噜| 国产羞涩在线视频| 久久精品国产成人Av| 国产欧美va欧美va香蕉在线| 久久影院一区二区h| 最新69国产成人精品视频免费| 天堂AV大芭蕉伊人AV| 精品国产乱码久久久久久| 欧洲熟妇乱xxxxx大屁股| 放荡少妇高潮喷水视频| 亚洲国产精品无码java| 亚洲Aⅴ一区二区尤物视频| 最爽爱爱视频免费观看| 熟妇的奶头又大又粗视频| 一本久道综合在线无码人妻| 萌小仙自慰粉嫰小泬| 日日射、日日摸| 久久国产精品日本波多野结衣| h不要视频国产| 欧美性爱国产一区二区三区| 亚洲h成年动漫在线观看尤物| 亚洲色大成网站www久久九尤物| 亚洲无码性爱视频在线观看| 色综合久久88色综合天天| 国产av无码亚洲av毛片| 久久综合色天堂av| 国产亲近乱子伦免费视频| 国产情侣一区在线| 黑人videosdexco极品| 国产mm1314无码视频在线观看| 各种姿势玩小处雏女视频| 日韩美女密臀av| 国产高潮抽搐喷出白浆视频| 日韩AV不卡六区七区| 久久精品青青大伊人av| 色哟哟中文字幕在线| 伊人久久无码高清视频| 四虎女同A在线裸| 丰满少妇αⅴ无码区| 毛片免费天堂网| 2018AV天堂国产| 国产黑色丝袜视频在线观看网红| 国产免费破外女真实出血AV| 国产免费av一区二区三区| 91涩涩精品| IGAO视频天堂给爱激情| 尤物H无码精品视频在线观看| xxxx18一20岁hd| 床震吃乳强吻扒内裤视频说| 免费网站看v片在线18禁无码| av人妻在线一区二区| 波多野吉衣无码啪啪1000免费| 日韩亚洲小黄片| 夜夜摸日日摸视频| 国产精品国产三级国av| 少妇高潮惨叫喷水正在播放水| 麻豆亚洲无码| 久久青青无码亚洲av黑人| 波多野结衣色av一本一道| 五十路老少妇无码黄色网站| 国产免费久久无码| 无码国产成人午夜| 国产AV无码专区亚洲八AⅤ| 免费人成视频xvideos网站| 加勒比人妻无码一区| 伊人大香线在线播放| 亚洲精品嫩草研究院永久网址| 在线jyzzjyzzz免费视频| 你懂的网站在线观看| 欧美日韩理伦一区二区| 午夜在线观看的免费网站| 免费人成视频x8x8入口| 内蒙古老熟女爽的大叫| 无码东京热系列蜜芽| 国产高清自产拍av在线| 宅男最新无码在线视频| 2021色色视频大全| 国产精品第一区揄拍无码| 无码av中文一区二区三区| 人妻丝袜导航| 两个人看的www在线观看视频| 色天天偷| 亚洲国产成人久久精品尤物| 欧洲美熟女乱又伦av影片| 色呦呦在在线| 亚洲AⅤ永久无码精品| 亚洲五十路熟妇| 国产av动态| 波多野结AV在线无码中文无删减| 中文字幕人妻中文| 2019无码尤物少妇| 久久久久精品国产亚洲AV蜜桃| 在线亚洲无码网| 草莓视频在线| 无码精品国产dvd在线观看9久| jizzyou中国少妇高潮| 日本又色又爽又黄又高潮| 中国gay男男自慰免费播放| CAOPORN超碰最新地址进入| 办公室娇喘的短裙老师在线| 伊人久久大香线蕉理论| jk制服自慰喷水| 小泽玛利亚一区二区在线观看| 尤物丰满少妇大尺度喷血写真| 精品免费一区二区在线| 色天堂AV在线| 日本护士吞精囗交在线| 日本AⅤ精品一区二区三区久久| 久久久精品人妻一区二区三区| 亚洲视频你懂的| 偷窥中年熟妇的丰满大屁股| 国产有码视频| 小屁孩和大人做aⅴ| 国产清纯美女遭强到高潮| 久久丁香婷婷97| 国产欧美尤物蜜芽在线| 成人AV专区| 在线网站你懂得| 美女黄网十八禁免费看| 亚洲熟妇无码AⅤ在线播放| 翘臀美女xx00后进式在线观看| 日本AⅤ精品一区二区三区久久| 饥渴少妇高潮在线观看| 人人婷婷人人澡人人爽| 欧美人体一区二区| 天天摸夜夜添狠狠添高潮出水| 欧美成人h在线观看视频| 中文字幕精品无码一区二区三区| 尤物久久超碰极品视觉盛宴| 无套中出极品少妇| 2021天天看狠狠看夜夜看| 亚洲国产精品原创巨作AV| 美女裸乳裸体免费观看网站| 国产精品久久久久无码AV| 波多野结衣一区二区三区av免费| www2022avcom在线免费观看| 激情婷婷九月天| 国产精品白丝喷水jk娇喘视频| 国产成年女一区二区三区| 美女高潮喷白浆网站| 在线视频a无码| 在线亚洲高清揄拍自拍一品区| 成年视频网站在线观看777| 94久久国产乱子伦精品免费| 韩国AV不卡| 美国黄色片一区二区三区| 欧洲香蕉在线观看免费| 天堂网av在线| 韩国AV片永久免费网站| 人妻人人澡人人添人人爽| 亚洲AⅤ无码日韩AV无码网站| 一区二区三区啪啪视频| 女高中校服自慰www网站| 亚洲国产美女精品久久久| 制服丝袜无码视频在线网站| 亚洲精品无码AⅤ片影音先锋| 黑人与日本人妻中文字幕| 国产三级精品三级男人的天堂| 国产高潮视屏| 无码中国孕妇孕交视频在线看| 熟女亚洲网站| 亚洲综合图片区自拍区| www美女av福利| 又粗又黄又爽免费视频| 一级国产免费观看| 涩涩国产在线不卡无码| 一本一道AV无码中文字幕﹣百度| 污污在线观看国产黑丝| 亚洲中年熟妇| 亚洲无码视频71| 少妇高潮水多太爽了动态图| 777视频精品在线| 欧亚日韩在线| 在线看你懂的亚洲| 护士自慰喷白浆18P| 国产高清美女一级毛片| 红杏无码中文字幕一区| 曰的好深好爽动态视频| 激情丝袜无码专区| 黑人又大又粗又硬xxxxx| 色窝窝午夜福利视频| 午夜男女无遮掩免费视频| 澳门网站无码视频在线看| 国产成人综合| 福利精品喷水| 亚洲无码在线看片| 激情亚洲av无码日韩色| 亚洲四区| 久久亚洲黄片| 国产一级爱看片免费视频一| 老湿机69福利区无码| 亚洲中文无码一区二区三区| eeuss影院www在线观看免费| 无码精品国产d在线观看| 欧美多毛xxxxx性喷潮| 丝袜无码在线| 99久久久国产精品免费| 亚洲av无码av制服另类专区| 国产下药迷倒白嫩美女97| 女高中生高潮娇喘流水视频| 99re66久久在热青草| 成 人 黄 色 网站 小说| 顶级黄片_欧美老BBw| yy111111少妇影院无码免费| 玩弄美妇系列熟女视频| 国产精品久久久久久久久免费| 精品无码久久久久久久久水蜜桃| 黄色网站在线观看十八| 亚洲精品无码一级毛片| 色爱综合区女女| 久久黄色高清视频。| 好爽~~~嗯~~~再快点视频| 亚洲免费的福利片| 色网在线观看| 波多野吉衣在线观看av| 亚洲永久无码gif动态图有声| AV二色天堂在线| 精品国产杨幂在线观看福利| 巨臀字幕一区二区| 无码人妻h| 老妇乱子伦视频国产| 亚洲天堂国产精品| av永久天堂一区二区三区| 嗯~啊~再快点18禁网站| 欧美国产偷怕自怕尤物视频| 人XXXX性XXXXX欧美| 久久精品91麻豆| 夫の目の前侵犯新婚人妻在线| 无码国内精品人妻少妇| 老头的A级毛片免费看| gogowww大胆裸体艺术| 中文字幕精品无码亚洲字幕蜜芽| 欧美亚洲国产片在线播放| 中国6一12呦女精品| 亚洲成a人v电影在线观看| 狠狠色丁香久久婷婷综合蜜芽五月| 美女黄网站18岁看胸罩| 女人的天堂毛片| 欧美一级黑人视频| 超碰极品少妇自慰| 中文乱码人妻系列一区| 国产精品久久久久久亚洲毛片| 日本精品爱V| 澳门无码在线| 免费全部高H视频无码sm| 久久久久久国产精品免费免费| 全肉浪妇禽老女人| 日韩精品无码不卡免费看| 波多野结衣一区二区三区精品| 无遮挡激情视频国产在线观看| 男女啪啪进出阳道猛进网站| 最新国产精品久久精品| 精品韩国亚洲av| 日韩欧美在线综合网另类小说| 亚洲色AV 性色在线观无码| 日本熟久精品爱| 四虎欧美精品在线视频| 国产真人无码作爱视频| 妓女网站一区二区| 日本h片在线观看免费| 波多野结衣av在线天堂| 实拍国产女同闺蜜磨豆腐视频在线| 小天堂AV| 人妻换着玩又刺激又爽| xxxxx做受大片18| 又黄又爽又色又刺激的网址| 呦男呦女精品视频| 手机版免费av在线| 国模无码视频专区一区| 麻豆最新国产AV原创精品| 里番全彩本子3d无码免费| 无遮挡h纯内动漫在线观看| 岛国AV一区二区三区在线观看| 无码中出一区| 一本二本三本不卡无码| 18禁真人抽搐一进一出免费| 亚洲午夜福利在线视频| 97人人添人人澡人人澡人人澡| 亚洲成aⅴ人片天堂网| 亚洲无码男人| 强制高潮18xxxx按摩| 日干夜啪| aaaaa级少妇高潮大片| 亚欧强奷在线播放| 国产国产精品人在线视| 国产精品免费视频网站| 人妻丰满熟妇VS无码区| 曰本女人性高朝床叫视频| 无码囯产精品一区二区免费| av免费一区二区三区最新| 午夜美女福利视频| 好爽~~~嗯~~~再快点视频| 国产精品无码av天天爽| 高潮毛片免费观看| 欧洲av毛片| JULIA无码中文字幕一区| 婷婷综合色丁香中文字幕| 亚洲制服丝袜av一区二区三区| av天堂手机网| 日本不卡不高清免费| 16女下面流水不遮视频| 欧美交换乱理伦片1000| 超碰97久久国产精品牛牛| 久久精品亚洲热综合色| 又粗又大又爽又黄视频| 第九色区Aⅴ天堂| 日本xx13一18处交| 欧洲亚洲天堂| 强制高潮18xxxxhd日韩| 适合女人自慰看A∨片| 刘亦菲在线一区二区| 91九色熟女| chinese中国精品自拍| 美女被强躁免费视频网站| 国产无遮挡裸体美女视频| 国产熟女第一页麻豆| 亚洲老少妇乱亚洲乱妇| 超碰在线观看91| 免费人成在线现看视频色| 丰满人妻少妇| 免费A∨中文| 无码精品国产d在线观看| 伊 在线 色| 多人伦交性欧美| 媚药电击抽搐潮喷sm视频| 亚洲最大无码AⅤ在线观看老狼| 一女多男同时进6根同时进行| 91视频尤物视频| 国产福利裸体歌舞一区二区| 呦男呦女视频精品八区| 国产无套露脸在线观看| 啦啦啦在线视频免费观看www| 中国一级毛片免费高清| 国产av色站网站| 曰批免费视频全过程在线观看| 人妻无码一区二区三区免费| 性感美女午夜福利免费网站| 国产成人18黄网站在线观看| 99热九九这里都是精品99| 美女扒开大腿让男人桶| 萌白酱国产一区在线网址播放| jizjizjizjiz日本护士出水| 全彩18禁裸乳羞羞动漫无遮挡| igao激情视频| 日本精品久久久久中文字幕| 精品一区二区三区自拍图片区| 无码中文字幕在线DVD| 欧美精品一本久久男人的天堂| 国产麻豆成AV人片在线观看| 欧美xxxx69hd| 三级片网站在线| 国产免费一区二区三区免费视频| 欧洲毛片在线视频| 亚洲精品456免费播放| 裸体美女黄网站在线看| 青榴无码视频专区| 精品欧美一区二区在线观看| 亚洲一区julia在线播放| 张筱雨人体337p人体| 少 妇 白 洁无删 无码| 精品麻豆AV影院| 丹麦大白屁股xxxxx| av免费一级特黄美女...| 美女自慰卫黄网站| 中文字幕无码av不卡一区| 高清成年美女网免费视频| 国产av影视大全| 在线可以免费观看的Av| 被强奷发出的娇喘声在线观看| 钙片gay男男gv在线观看| 丁香九月欧美综合| 人妻在厨房被色诱 中文字幕| 国产青榴社区视频在线观看| 亚洲无码在线看片| 真人高潮娇喘嗯啊在线观看| 精品国产白嫩导航| AV天堂一区二区三区| 亚洲欧美日本一区二区在线观看| 精品久久久久久无码人妻黑人| 男男欧美一区二区| 国产精品xvideos| 少妇被躁爽到高潮无码人狍大战| 免费岛国av动作片在线观看| 精品亚洲国产成人av在线| 熟妇人妻av免费| 午夜福利国产成人无码| 欧美成亚洲成在线| 国产成人精品午夜福利在线观看| 无码人妻丝袜| 亚洲高清无码四虎在线| 新2021AV天堂| 亚洲无码嗯啊| 国产精品毛片VA一区二区三区| 免费无码又爽又刺激高潮的视频,| 色婷婷激情综合| 亚洲色在线播放| 少妇人妻无码永久免费视频| 午夜福利视频免费导航| 五月综合激情婷婷六月| 北条麻妃一区二区三区av高清| 亚洲国产成人Av毛片大全| 国产亚洲精品美女久久久久| 黑粗五月天在线观看| 最新国产vr麻豆aⅴ精品无| 国内老熟妇乱子伦视频| 五十路熟久久网| 虎白女粉嫩尤物福利视频| 国产成人AV无码精品天堂| 免费A∨中文| 巨胸喷奶水视频| 波多野结衣无码1区| 自慰黄网站18禁喷水| gogo专业大尺度亚洲高清人体| 久久66热人妻偷产精品| 深夜XX00美女高潮动态在线| 精品成在人线av无码免费看| 欧美性受xxxx黑人xyx性爽| 免费无码一区二区三区| 日本成人在线不卡视频| 午夜福利视频男同女同| 美女高自慰网站| 红杏无码中文字幕一区| 亚洲av午夜成人片精品电影| 狼友av永久网站免费观看不卡| 精品国产av无码一道| 波多野结衣电影一区二区| 无码孕妇孕交在线观看69网| 自拍偷拍高清无码人妻系列| 国产美女被c| jizzjizz欧美69巨大| 九月色综合| 亚洲av无码一区二区乱子仑| 浪潮国产在线精品无码| 18美女裸体免费观看网站大全| 国产成人一区二区不卡| 爽到让人喷水的与子乱小说| 中国外女毛片视频| 亚洲红杏AV无码专区首页| 997 久久 国产| 亚洲一区二区三区在线播放| 黑人30公分全部进入正在播放| 亚洲五十路中出在线播放| 亚洲最大在线观看天堂| 亚洲欧美日韩国产综合在线一区| 亚洲人成人无码网在线观看| 国产成人无码AⅤ片在线观看| 亚洲综合美女va| 又湿又黄又高潮的黄羞羞视频| 粉嫩美女在线看网站| 国产成人a在线观看视频| 国产综合视频一区二区三区| 国产一区二区三区免费精品| 一区二区三区黄色| 欧美成人www免费全部网站| 国产AVXXXXX| 亚洲五码av天堂| 亚洲gv永久无码天堂网| 俄罗斯性bbbbbxxxxx| 加勒比无码一区人妻| 女无遮挡毛片视频免费网站| 黄 色 成 年 人 网 站免费| 狼友国产福利在线| 国产1区1区3区4区产品乱码不卡| 亚洲综合图片区自拍区| 国产乱子伦农村xxxx| 黄色一二三区| 永久免费91桃色国产| jlzzjlzz亚洲乱熟无码| heyzoAV无码视频| 午夜电影无码不卡网| 少妇无码av无码一区| 久久精品一本到日日躁| 欧美国产一区二区三区| 又色又爽又黄的视频国内| 亚洲欧美日韩在线一区二区三区| 99久久精品国产一区二区| 奇米综合四色77777久久| 性动漫3d在线观看无遮挡| 日本有码在线不卡| 黑人tube7玩日本少妇| av色人妻| 无码专区视频精品老司机| 你懂的在线免费视| 欧美性爱一区二区三区| 日韩欧美中出| 日韩AV无码一区二区三不卡| 公不要添了下面流水啦| 亚洲爆乳肉感大码人AV电影| 大胸美女吃奶爽死视频| 亚洲尤物av一区| 国产欧美日韩18| k8肉欲毛片| 18末年禁止进入免费网站| 超碰极品视觉盛宴在线观看| 超碰人91| 嗯啊动欧美| 尤物久久超碰极品视觉盛宴| 日本人成精品视频在线| 密臀AV一区东京热| 直接看的av网站免费观看| 欧美xxxxx精品| 女人被两根茎同时进去图片| aⅴ视频| 111111少妇免费影院| 国产在线国偷精品产拍免费| xxxxx japan18第一次| 美妇在线导航| 一区二区三区黄色在线| 黄片三级裸体在线看| 最新无码国产在线视频2021| 自拍三区| 无码影视不卡| 午夜福利视频xxxx| 18成禁人看免费无遮挡动态图| 欧美最猛黑人xxxx猛黑| 国产bbbbbxxxxx精品| 亚洲一区二区三区影院| 妓女综合网| 亚洲无码嗯啊| 风间由美一本精品久久久| 国产1024精品免费| 国产私拍精品视频| 欧美AⅤ精品视频| 97超频免费公开| 新视频无码1页| 久久水蜜桃网国产免费网站| 高中生高潮抽搐喷出白浆视频| 久久黄色视频| 国产成人av在线桃花岛| 亚洲天堂无码免费| 人妻不卡不码中文字幕| JK制服白丝袜超短裙自慰喷水| 少妇一级婬片免费放| 欧美成一二三区| 超碰人妻免费总站| 粗大猛烈进出白浆视频| 老师洗澡让我吃她胸的视频| 国产成a人片在线观看视频| 狼人综合免费视频在线| 国产制服丝袜无码视频| 妓女网一区二区| 黑人巨大精品欧美一区二区| 国模无码视频专区一区| 国产鲁鲁视频| 日本成人字幕在线不卡| 中日韩亚洲人成无码网站| 一本一本久久A久久精品综合| 亚洲国产欧美亚洲Gif动图| 洲亚洲无码视频| 国产色媱在线视频| 色人妻超碰| 天天躁夜夜躁狠狠综合2020| 亚洲成a人片在线观看播放| 密臀av在线播放| 国产免国产免费| 熟妇的奶头又大又粗视频| 国产成人无码无卡在线观看| 青草青草亚洲一区二区| 久久99久久99精品免观看| 鲁鲁草视频| 中文字幕αⅴ无码免费| 色诱人妻网| 日韩人妻无码一区二区三区里沙| 欧美色哟哟| 国产婷婷丁香五月麻豆| 东京热人妻中文无码av| 一区二区三区偷拍精品| 正在播放麻豆熟女| 全部免费a级毛片| 天堂网2021av| www_亚洲а∨| 国产午夜精品无码理论片| 亚洲 欧美 中文 AⅤ在线视频| 国亚毛片免费视频| 热热久久狠狠偷偷色男同| 日韩欧美另类小说| 日本熟妇69www| 亚洲成AV人影院在线观看网| 日日躁天天躁狠狠喷水| 国内少妇高潮嗷嗷叫在线播放| 一个人看的www视频免费在线观看| 无遮掩60分钟从头啪到尾| 18禁不卡免费网站| 曰批免费视频播放免费| 好爽~又到高潮了毛片视频| 亚洲中文无码永久免费| 国产精品亚洲а∨天堂免下载| 日韩人体无码一区| 国产在线打屁股调教网站| 无码av高潮抽搐流白浆| 音影先锋色天堂av电影妓女久久| 亚洲永久无码观看| 国产成人鲁鲁免费| A√在线 亚洲| 国产高清av喷水白丝护士| 中文亚洲成a人片在线观看| 中文 无码 亚洲制服 师生| 欧美人妻另类首页| 特级毛片a级毛片在线播放www| 日韩精品人妻无码久久影院| 亚洲日韩精品潮| 中文字幕无码亚洲八戒32| 欧美人妻少妇精品视频专区| 久久老熟女| gogo无码大胆啪啪艺术| 国产精品ⅴ无码大片在线看| 黄色视频观看| 狠狠色噜噜狼狼狼色综合久| 激情综合色色| 久久精品极品盛宴免视| 亚洲无码熟妇人妻AV在线| 天天爱天天做天天透无毒不卡| 亚洲国产精品无码久久| 无遮挡毛片在线观看| 美女黄18以下禁止观看免费的| 国产成年女一区二区三区| 免费看奶头视频的网站动漫| 免费看一级a女人自慰免费| 日本熟妇天堂永久资源网| 日日添夜夜操试看一二区| yy111111电影院少妇影院无码| 国产jlzz jlzz jlzz免费看| 日韩欧美在线综合网另类小说| 少妇厨房愉情理伦片视频下载| 国产成人黄片免费观看| 亚洲欧洲av一区二区久久| 人妻聚色窝人体www| AV天堂 手机在线观看| 视频一区亚洲色图| 无码四区| 亚洲精品无码国模av| 朝鲜美女黑毛bbw| 日韩AV无码中文影院| 国产乱子伦60女人的皮视频| 亚洲色大成网站www久久九九| 国产成人美女视频网站| 漂亮熟妇在线观看| 永久免费91桃色国产| 奂费无码又爽又刺激网站| 国产精品自在在线午夜精华在线| 91碰在线视频盛宴| 国产青榴社区视频在线观看| 小说 亚洲 无码 精品| xxxx毛茸茸 性高潮| 精精国产xxxx视频在线| 四虎影无码| 亚洲色狼窝电影美女A∨| 激情一道本| 在线亚洲97se亚洲综合在线| 风间由美一本精品久久久| 西西大胆午夜无码视频| 亚洲美女18p在线观看| 午夜精品久久久久久99热| 尤物免费人成在线观看播放a| 色www永久高清| 337p日本欧洲亚洲大胆色噜噜| 国产精品亚洲一区二区z| 亚洲人成人网站色WWW| 亚洲真爱av午夜片| 国产精品八区| 男女啪啪真实无遮挡免费| 亚洲天堂色色人体| 国产成人精品1024新版小说| 国产不卡a高清视频浪潮情侣| 综合色图| 免费很黄很色裸露视频| 性色一区二区| 无码囯产精品一区二区免费| 无码人妻视频网站红杏| 男人j进女人p免费视频| 老色窝 91无码| 福利无遮挡喷水高潮| 50路熟妇| 国产午夜无码片在线观看影视| 亚洲蜜芽在线精品一区| 色天使色偷偷色噜噜噜av天堂| 国产av无码专区亚洲a√| 六十路熟妇高熟无码av种子| 少妇影院yy11111中文| 国产高潮大叫在线观看| 纯欲岛国片18禁在线免费| 国产精品浪货在线观看| 亚州色大网www永久| 亚洲国产精品尤物yw在线| y11111少妇无码电影| 亚洲五十路熟妇免费在线播放| 亚洲婷婷丁香激情| 国产无遮挡色视频免费观看| 情侣午夜国产在线一区无码| 国产尿女 喷潮mp3| 久久五十路| 97人妻无码一区| av在线人妻熟妇| 未发育成型小奶头毛片av| 啪啪视频黄| 天天做天天爱天天爽天天综合网| 国产成人免费高清AⅤ| 爆乳肉体大杂交soe646下载| 国产精品极品美女自在线观看免费| 国产激情在线观看播放| yy111111少妇影院里无码| a网站在线看| 日韩AV波多野结衣一区二区三区| 免费女人18毛片a级毛片视频| 日韩一区二区三区免费| 日本不卡不高清免费| 粉嫩虎白女流水自慰洗澡| 亚洲精品一二区配种| 国产女人高潮抽搐喷水嗷嗷叫| 黑人玩弄人妻1区二区| 无码孕妇孕交在线观看69网| 妓女黄色网站一级毛片| 美女高潮黄又色高清视频免费| 67194熟妇在线观看线路| 国产在线无码av完整版在线观看| 一区二区三区h免费观看视频| 成 人 漫画 av 在 线 免费| 十八禁黄片在线看| 屁屁草草影院ccyycom| 男人把女人桶到喷白浆的视频| 麻豆国产精品无码| 日皮在线高潮视频| 国产丝袜丝视频在线观看| 高h视频中文有码| 光棍影院午夜福利精品| 伊人久熟女| 日韩无码丝抹| 又粗又黄国产毛片| av少妇无码网| 综合社区亚洲熟妇p| 亚洲人成网站在线小说| 裸体一区| 国产精品久久久久精品…| 2021国内精品久久久久免费| 成年轻人网站色直接看| 华人亚洲欧美在线| 天堂AV成年AV影视麻豆| 2021亚洲色中文字幕| 欧美变态口味重另类在线视频| 日本高潮一级牲交| 久久人人爽爽人人爽人人片AV| 一区二区成年人午夜黄色视频| 真人啪啪试看20秒动态图| 妺妺窝人体色www聚色窝| 亚洲免费色色天堂| 亚洲国产精品无码视频| 一区二区三区妓女| 国产高清黄色aV片| 精品国际久久久久999| 美女羞羞喷液视频免费1000| 亚洲天堂网在线观看| 中文无码动漫影院高h| 天堂Av一久久精品| Aⅴ色天堂| 色露一区二区| 777色春国产| 六十路熟妇高熟无码av种子| 尤物欧美成人免费网络| BBW中国中国BBW多毛| 裸体美女视频永久免费网站| 久久精品亚洲第一福利| 亚洲爱爱香蕉| 欧美黑人肉体狂欢交换大派对| 国产h在线观看| 性啪体验区免费观看色哟哟| 无码AV喷白浆在线播放| 男女激情无遮挡高清| 国产xxxx做受视频国语对白| 欧亚熟女网| 欧美狠狠入| 91在线论坛极品视觉盛宴| 无码熟妇人妻AV在线影片真实| 双飞女教师的屁股眼| 香蕉国产线看观看| 精品久久久久久无码中文字幕| 亚洲香蕉网久久综合影院小说| 国产精品白浆| 国产激情一区二区三区| 亚洲日韩高清在线亚洲专区| A级作爱视频| 久久精品女人天堂aaa| 免费三A级毛片视频| 久久久噜噜噜888久久| 欧美+成+人嘿咻在线视频| 丰满人妻熟妇人妻| 同性男男黄h片免费网站| 色婷婷丁香综合激情| 国产精品1024文章| 短篇超级yin荡女高中生h| 又爽又黄又无遮挡的视频1000| 一级毛卡片免费精品视频在线| 国产成人在线天堂| 小草激情视频| 黄色网站免费在线看入口| 国产成人亚洲精品青草| 亚洲无码在线色| 久久精品一本到日日躁| 久久国产精品成人片免费| av日韩久久| 亚洲中文无码专区| 国产欧美精品区一区二区三区| 少妇乱子伦精品无码| 无码亚欧激情视频在线观看| 国产午夜福利影院免费在线观看| 都市激情 在线 亚洲 国产| 一本综合狼友精彩视频日韩| av日韩久久| 久久免费精品琪琪| 日本免费无遮挡吸乳视频中文字幕| 无遮爆乳喷汁无遮掩漫画全彩| 网址你懂的亚洲| 娇妻喝多尝试3p视频| 中国熟妇色xxxxx| 黑人巨吊无码AV| 殴美VA中文字幕| 亚洲精品狼友在线播放| 欧美精品专区高清在线爱美| 国产尿女 喷潮mp3| 思思久99在热线女精品视频| 国产成人无线视频不卡二| 波多野结衣AV无码影片在线观看| 亚洲国产精品特色大片观看完整版| 888欧美日韩色| 麻豆91久久婷婷五月| xxxx毛茸茸 性高潮| 亚洲无码黄片| 扒开双腿猛进入喷水免费观看| 欧美大屁股xxxx高跟欧美黑人| 国产成人久久精品| 亚洲第一色无码无遮视频| 久久国产亚洲精品美女| 色无码AV在线| 欧亚一级视频高清在线| 五月丁香啪啪激情综合色九色| 五月天伊人首页| 浴室小视频午夜国产一区| 啊 叫大点声 欠cao的sao货| 12—14幻女WBBXXXX在线播放| 有码 无码 中文字幕 丝袜| 十八禁cosplay裸体福利网站| 在线观看av黄网站永久| 国产亚洲AV午夜剧场| 1024手机看片日韩人妻束缚| 3d欧美动漫精品xxxx| 无码 亚洲| 中文无码自慰| aaaa性bbbb欧美| 人妻少妇中文字幕乱码| 欧美美女自慰网站免费| 女人自慰喷水高清播放| 国产清纯女高中生被C| 午夜福利男女XX00视频免费区| 偷偷玩弄熟睡人妻中文字幕| 国产欧美在线一区二区三区| 国产精品国三级国产av| 美女自慰免费网站| 亚洲精品波多野结衣| 欧美A性| 一区二区三区在线视频免费看| 背德乱辈伦中文字幕日韩电影片| 欧美日韩国产中文字幕在线| 亚洲无码动漫强奸在线播放| 无码人妻视频一区| 主人拽奶头跪爬鞭打羞辱调教| 亚洲明星中文字幕AⅤ无码| 男女激情视频免费观看在线| 日本综合色图| 亚洲精品无码无卡在线观看| 男人j进女人屁网站免费| 波多野结衣av一区二区三区中文| 亚洲а∨天堂2021无码| 永久免费av无码入口国语片| 红杏无码中文字幕一区| 老师把腿抬高撕开白丝袜视频| 亚洲av手机在线| 无遮无码免费裸交视频| 国产亚洲综合久久系列抖音| 啊~cao死你个小sao货视频| 久久国产乱子伦精品免费午夜| 超污小16萝自慰喷水网站| 天天透,天天恨,天天操| 亚洲无码激情视频在线观看| 国产又色又刺激高潮免费看| 亚洲免费视频观看| 午夜时刻免费男女爱爱| 成年女人片免费视频播放A| 制服无码第6页在线播放| 中文字幕大乳少妇| 久久综合精品无码av一区二区三区| 天天爽夜夜爽夜夜爽| 漂亮人妻去按摩被按中出| 色狠狠色噜噜AV一区| 理论片免费ā片在线观看| 性爱免费网址久久| 91超碰无码| 亚洲国产私拍精品国模在线| 成人无码h动漫在线网站免费| 色播亚洲视频在线观看| 久久黄色视频高清| av 三区| 又大又粗又爽又毛片| 久久久精品麻豆| 白洁和么公l的第三次| 波多野结衣无码AV在线| OL美女国产AV| 91视频网| 欧美精品一区二区三区免费| 国产午夜福利在线观看视频_| 亚洲天堂AV有码在线| 小仙女自慰呻吟流白浆铁牛tv| 欧美色综合天天久久综合精品| 大尺寸的小黄说说推荐| 蜜桃av人片在线观看| 大又大粗又爽又黄少妇毛片哎呦| 大桥未久亚洲一区二区| 哒哒哒免费视频观看在线www| 亚洲人成网αⅴ| 亚洲av无码专区在线播放| 伊人久久老熟妇| 91大神在线观免费观看| 浓毛BBwBBWBBwBBw两性人| x8x8国产在线最新地址| 国产精品1024小说| 久久久国产精品ⅤA麻豆| 亚洲少妇免费在线视频| 少妇熟女强奸五月天| 免费无码不卡中出| 澳门永久av免费网站入口| 18禁自慰网站| 永久免费毛片免费| 精品免费看国产一区二区| 欧美AⅤ在线观看| 欧美精品一区二区精品久久| 1区3区在线| 无码专区VR| 久久幻女A幻女A幻女50岁| 美女 两个人的视频免费观看| 天堂在线毛片| 女人高潮视频..com| 久久久久国色| 国产精品偷窥熟女精品视频| 边吃奶边摸下面很爽视频| 人妻被小屁孩中文字幕| 男女啪啪免费观看的网址| 中文字幕无码日韩欧毛| 国产高潮抽搐喷出白浆视频| 又爽又刺激网址| 日韩毛片AV无码免费一区二区| 偷拍亚洲首页| 天天摸夜夜添狠狠添高潮出免费| 亚洲午夜无码精选| 无码老司机喷水在线| 嗯啊轻点喷水了高潮视频在线| 午夜无码干| av网站手机在线| 中国一级毛片,一级毛片| 国产极品喷水视频| 国产免费踩踏调教视频| 在线观看国产成人swag| 无码 亚洲| 免费粉嫩奶头视频| 男男gv在线播放网站亚洲| 国产边打电话边被躁视频| 俄罗斯一区二区三区免费高清| AV丝袜脚天堂网无码| 午夜福利av无码一区二区| av嫩草影院网| mm131美女愛做視頻| 国际无码精品| 国产情侣激情在线视频| 爆乳肉体大杂交soe646在线| 50岁丰满女人裸体毛茸茸美女| 青青国产在线拍| 一区二区狠狠色丁香久久婷婷| 激情一道本| 天堂有码无码| 无码人妻视频网站红杏| 大屁股大乳丰满人妻hd| 99国产香蕉视频| 丰满熟女裸体舞bbwxxxx| 国产精品乱码一区二区三区| 亚洲中文字幕无码精品| 亚洲色欲色欱www在线欧| 范冰冰性xxxxhd杨幂性xxxxhd| 被强奸到舒服的女人黄色视频| 亚洲午夜福利片在线| 国模图套寻色综合| 久久久综合人妻少妇| www青青草原| 免费A级毛片69影院手机APP| 爱性免费在线视频| 好了AV四色综合无码16| 日韩人妻无码一区二区三区里沙| 琪琪午夜理论2019理论文| 夜夜爽妓女8888视频免费观看| 2022AV最新免费视频在线观看| 日日摸夜夜添无码一日韩系列| 一本二本黄色网站| 成年女人wwxx免费| 久久精品国产成人午夜福利| 东京热无码人妻中文字幕| 黑粗一级黄色视频| 亚洲永久精品ww3344| 中国一级毛片免费看| 又爽又高潮的视频国产| 国产熟女精品67194| 五十路在线视频| 午夜啪啪三区| 又色又爽又高潮国产视频播放| 欧美亚洲免费成年人影院| 天堂在线www最新版资源| 亚洲天堂欧洲| 麻豆91av| chinese第一次处破血videos| 老司机深夜性爱一区二区三区| 亚洲色www永久网站| 国产午夜激无码AV毛片可下载| y1111111少妇无码| 欧洲AV无码免费| 韩国日本高潮| YW亚洲AV无码乱码在线观看| 免费av在线国模| 亚洲精品嫩草研究院久| 国产精品138| 在线观看爽爽爽自慰网站| 久久亚洲私人国产精品| 国产在线h| 侵犯爆乳上司在线观看| 日韩放荡少妇无码视频mmm3| 欧美XX00后进式在线观看| AV天堂色| 无遮挡粉嫩小泬| 国产69精品福利| 欧美牲交a欧美牲交aⅴ一| 黄色视频在线观看一区二区三区| 美女高潮喷水在线播放| 精品国产亚洲AⅤ麻豆| 中文字幕无码中出| 小仙女裸身自慰下面出水| 偷窥中年熟妇的丰满大屁股| 亚洲高清精品50路| 伊人久久无码高清视频| 国产av漫画| 人人模人人爽人人喊久久| 国产无遮挡裸体美女视频| 又色又爽又硬又刺激的视频| 免费三A级毛片视频| 福利在线不卡一区| 日本成人在线不卡视频| 中文字幕无码第1页| 无码毛片一区二区三区视频| 日韩se无码| 久久无码av一区二区三区| 国产成人AV电影在线观看浪潮| 亚洲欧美日韩国产综合在线一区| 无遮高潮国产免费观看韩国| 女人脱裤子让男人桶到爽| 美女自慰免费黄网站| 综合色天天久久| 日韩AV网站在线播放黑人| 秋霞鲁丝片无码一区二区| 加勒比无码一区人妻| 被拉到野外强要好爽| 深夜爱免费网站| 精品免费国产一区二区| 无码中文字幕有码| japanese厨房乱tub偷| 亚洲aⅴ在线无码播放毛片| 欧美一进一出抽搐大尺度视频| jizzjizz老师丝袜吻| HD最新国产人妖TS视频| 亚洲四区| 一本一道波多野结衣Av不卡| 欧美成人精品视频在线观看| 日日射、日日摸| 乱网五月99视频| 国产AV尤物网站蜜芽麻豆邪恶| 丰满无码人妻热妇无码区| 又色又爽又黄视频| 精品少妇| 中文字幕高清无码不卡在线| 国产三级精品三级在专区| AV天堂资源福利在线观看| 日韩AV无码一区二区三不卡| A无码69| jiZZ国产在线女人水多| 国产w在线| 极品av一区二区| A在线无码观看视频| 免费大学生无码专区| 全肉浪妇禽老女人| 日韩av无码一区二区三区不卡| 国产av无码亚洲av毛片| 亚洲A∨无码在线| 特级一级理论片免费看| a视频应用在线| 日韩AV无码永久| 精品三级网址| 国产午夜不卡影院| 嗯…啊 摸 湿 奶头免费视频| 无码高清亚洲呦| 狠狠综合久久AV一区二区| 刚结婚的少妇11p| AV天堂亚洲色图| 草裙社区精品视频三区| 女女互慰高潮抽搐视频| 色露露一级毛| 日本按摩高潮s级中文片| 国产剧情国产精品一区| 无码国产69精品久久久久孕妇| 久热香蕉在线视频免费版| 18禁免费美女自慰网站| 凹厕所xxxxbbbb偷拍视频| 国产成人麻豆亚洲综合无码精品| 和老外交换太大了第二部分| 亚洲天堂网最新| 久久与欧美视频| 视频二区 69| 老熟女亚洲综合少妇| 人妻少妇白浆| 男男浴室吸乳play特殊军种| 一区二区三区妓女| 久久AVHD| 美女张开腿让男人桶爽免费| 久久 午夜福利 张柏芝| 国产特黄a三级三级三级| 美国无码在线观看| 公和我做好爽添厨房在线观看| 亚洲精品无码一级毛片| 26uuu欧美一级| 国产成人精品1024| 亚洲AVAv电影AV天堂18禁| H黄动漫蜜芽在线观看| 日本欧美成人在线視频| 免费国产无遮挡又黄又爽| 日韩av无码午夜福利电影| 亚洲少妇人妻无码视频| 国产调教免费视频| a级在线观看完整版无遮挡日本| 性无码专区一色吊丝中文| a级黄色视频| 日韩AV在线网站网址| 69堂性无码免费视频| 女的把腿张开男的猛戳出浆| 国产大屁股喷水视频在线观看| 无码电影免费观看| 狠狠ⅴ日韩v欧美v天堂| 在线观看AV天堂| 91极品超碰在线| 老司机在线天堂免费看av| 久久精品国内一区二区三区| 国产曰的好深好爽免费视频| 国产老女人免费观看黄A∨片| 一级免费无遮挡少妇出进连连高潮完整视频| 福利姬液液酱喷水| 日本少妇喷浆| 国外网禁泑女网站1300部| 欧美成人www在线观看直播| 亚洲av色吊丝无码| 亚洲精油在线观看| 免费看自慰的网站女人| 99久久久精品免费香蕉| 亚洲国产情趣汉服美女喷水自慰在线| 久久国产高潮流白浆免费观看| 国产尤物视频网址导航| 色窝窝在线无码中文| 毛片无码高清视频网站| 日本AⅤ精品一区二区三区久久| 亚洲国产成人最新精品| 男女啪啪免费观看的网址| 亚洲一区二区三区波多野结衣| 午夜影院视频操一操| 国摸无码在线视频| 亚洲综合色88综合天堂| HEYZO高无码综合国产精品| 不卡AV毛片在线观看| 五月天天爽天天狠久久久综合| 在线你懂的| 日本无遮挡吸乳叫声视频| 2020中字无码| 午夜爆乳美女免费福利视频| 关晓彤遭强高潮开双腿| 在线亚洲v天堂a毛片| 亚洲精品无码你懂的| 男人j桶进女人p无遮挡动态图| 2022Av无码在线观看| 亚洲日本va中文字幕久久道具| 日韩男女高清| 丰满人妻无码中文字幕| 国产三级爽死你个荡货视频| 房东老头揉捏吃我奶头影片| 国产迷奸播放在线| av无码天堂一区二区三区,| 女人脱裤子让男生桶爽在线观看| 国产第一页免费浮力影院| 黑人大战欧在线| 大屁股av在线| yy111111少妇影院实战| av天堂线上| 国产免费一区二区三区免费视频| 国产制服无码视频专区第一页| caopor一区二区| 美女裸胸又黄的网站| 色狠狠色噜噜AV天堂五区| 国产成人aa| 无码人妻免费一区二区三区| 一本综合狼友精彩视频| 亚洲国产成人Av毛片大全| 男人桶女人爽| 日韩欧美另类小说| 色婷婷丁香中文字幕综合| 18禁国产美女白浆在线| 国产精品久久这里只有精品| 人人妻人人爽人人澡欧美一区| AV天堂最新手机网址| 色露露一级毛| 中文字幕av无码不卡| 玖玖资源站无码网址| 国产草莓视频无码a在线观看| 国产高潮刺激| 久久与欧美视频| 欧美性爱一区二区三区无a| 中国人免费观看的视频在线| 女人18毛多水多免费视频| 少妇下面好紧好湿视频| a级毛片高清免费播放| 国产1024精品免费| 久久婷婷五月综合视频| 精品国自产拍天天青青草原| 欧日韩视频777888| 呦男呦女视频精品欧洲| 国产鲁鲁视频在线观看鲁阿鲁| 120秒试看无码体验区| 宅宅少妇无码| 超碰97人人做人人爱亚洲| 大胆欧美性爱16pBBBBBBXXXXX| 欧美人与动牲交a精品| 自拍偷拍2020| 又色又污又爽又黄的网站| 欧美性白人极品hd| 国产精品一区二区三级| 中文字幕无码免费久久9一区9| 色狠狠色噜噜AV一区| 放荡的丝袜人妻老师| 无码AV中文系列麻豆| 黄片无码视频| 丝袜人妻无码专区视频| 国产剧情swag在线| 天干天干做夜爽爽| 少妇夜夜春夜夜爽试看视频| 无码AV喷白浆在线播放| 2020亚洲а∨天堂在线观看| 粗大猛烈进出高潮视频试看| 日本少妇人妻xxxxx18| 久久无码免费视频v| 麻豆国产AV床下闺蜜| 情侣作爱视频网站| 男女激情视频免费观看在线| 亚洲av无码不卡一区二区三区| 无码中出一区| 国产成年女人特黄特色毛片免| 国产在线乱子伦一区二区| 国内无码专区视频| 你懂得在线播放| 小欲女精品导航| 嫩模被强到高潮呻吟| www.午夜日本.com| 中文最新福利视频| 免费网站在线18禁无码| 2022最新无码视频在线观看| 最新无码不卡一区二区三区| 国产美女被强到高潮分开双腿视频| 妓女综合网99页| 久久人妻无码中文字幕| 男女激情网站| 亚洲中文字幕无码二区| 色多多AV在线| 少妇无码| 免费三A级毛片视频| 无码AV一区二区三区在线播放| 国产香蕉国产精品偷在线| 免费爽爽看片在线看片| 欧美日韩一区二区综合| 久久精品国产字幕高潮| 中文字幕无码久久一区| 裸体爆乳美女18禁网站| 国产婷婷在线精品综合| 黄色网站特级| 亚洲综合AV最大AV网站| 动漫无码一区二区| 2020中字无码| 成在线人免费视频播放| 亚洲av日韩av无码尤物| 91电影在线资源尤物| 久久大胆福利视频| 九九视频免费精品视频| 亚洲无码免费黄色网址| 国产精品高清一区二区三区不卡| 亚洲毛卡片免费视频| 国产自产2020最新| 别揉我奶头~嗯~啊~视频网站| 在线无码华人| 国产аⅴ中文天堂最新版在线| 国产爽妇精品| 久久精品蜜芽亚洲国产av| 裸体美女黄网站18禁| 4hC44四虎www亚洲欧美| 国产精品原创巨作av无遮| 中出出无码在按摩内谢| gogo亚洲肉体艺术欣赏图片| 国产精品无码2021在线观看| 人人妻人人澡人人爽视频| 免费全部高H视频无码无遮掩| 国产精品久久一区二区三区| 深一点快一猛一点动态图| 大学生露脸无套在线视频| 国产亚洲papapa| 成年网在线观看免费| 午夜性刺激免费看视频| 成年人免费视频99| 久久激情小视频一区| 最新爱爱网址免费| 67194熟妇在线观看线路| 嫩草亚洲精品在线观看| 国产女人18毛片水真多| 亚洲 日韩 激情 无码 中出| 91熟妇| 欧美性爱潮喷视频| 亚洲有码av| 女同高潮抽搐潮喷视频| 日韩av无码久久| 好爽好紧免费30分钟视频| 亚洲狠狠婷婷综合久久久久| 欧美18XXOO视频在线| 毛片天堂| 国产激情盗摄| 妺妺窝人体色www在线图片| 精品国产污免费网站入口| 时刻操亚洲无码| 国产2021精品无码| 亚洲综合无码中文字幕第2页| XX.00动态图视频| 亚洲大尺度无码专区尤物| 久久精品无码电影院| 免费黄色视频网站| 00国产精品| 国产精品无码一区二区三区不卡| 欧美久久黄色网站| 国产成人久久AV免费| 伊人网二本| 96精品视频免费在线免费观看| 国产欧美激情精品视频| 国产高中生口爆吞| 成 人 黄 色 网站 小说| 亚洲中出视频| 免费人成网站手机在线看片| 国产在线无码精品麻豆| 国产高清乱码爆乳女大生Av| 少妇无码11111111手机免费| 天天爽夜夜爽人人爽曰| av大片在线无码免费| 最新亚洲人成无码网站| yy6080无码av午夜福利| 波多野结衣系列无码精品| yy6080无码av午夜福利| av无码点击进入影院| 老女毛茸茸乱伦视频| 亚洲精品天天影视综合网| 亚洲妓女网995| 精品三级av无码一区| 狠狠v日韩v欧美v| 日韩无码视频GIF不卡| 国产在线观看WWW鲁啊鲁| 人妻少妇三级| 漂亮少妇按摩被中出中文字幕| 一进一出又大又粗爽视频| 成年人久久免费小视频| 国产白丝视频无遮挡| 少妇bbb好爽| 精品久久久久久亚洲精品| 床震吃奶摸下娇喘的网站免费| 天堂AV无码AV在线不卡| 无码av一区二区三区四区| 久久午夜无码鲁丝片午夜精品| 亚洲爆乳肉感大码人AV电影| 午夜男女刺激爽爽爽影院| 免费又黄又爽又猛的毛片| 欧美性色aⅴ| 漂亮人妻洗澡被公强bd| 成 人 黄 色 网 站 在 线 观 看| 日本xxxx高清色视频在线播放| 孕妇无码av无码专区线| 97人摸人人澡人人人超碰| 农村妇女野战bbxxx| 欧美又大又粗午夜剧场免费| 韩国av无码| 亚洲一无码| 99热人人妻| 久久久人妻| 国产成a人片在线观看视频| 大胆人gogo体艺术高清私拍| 麻豆久久五月综合国产| 国产片免费福利片永久| 亚洲成av人在线无码观看| 亚洲无码在线看片| 无遮在线播放| 试看120秒男女啪啪免费| 国产幂在线无码精品| 16萝自慰喷水亚洲网站| 护士囗交吞精1视频| Gay在线一区| 日本不卡码在线网站| 亚洲国产日韩a在线播放| 亚洲精品国产成人AV| 亚洲av无码一区二区乱子仑| 女人自慰免费观看网站| 夜夜添狠狠添高潮出水| 三级黄网站| 乌克兰美女啪啪视频| www好视频| 69国产高潮流白浆免费观看| 天天爽夜夜爽| 亚洲Av有码| 欧美大胆一区二区人体视频| 日本又黄又粗暴的gif动态图含羞| 色婷婷综合在线观看| 高HAV在线免费看| 3级a视频| 桃花岛亚洲成在人线av| 人人做人人爽人人爱| www色香蕉| 又黄又湿啪啪响18禁| 国内老熟妇乱子伦视频| 欧美成人精品| 国产67194一区二区四区| 第十色丰满无码| 裸体美女亚瑟在线影院| 一级日本性爱免费看| 久久精品尹人一区二区三区| 欧美成人免费大片在线观看| 国产丰满麻豆videossexhd| 波多野结衣在线se| 少妇高潮A一级| y111111少妇影院| 少妇乱子伦精品无码| 人妻无码全彩里番acg无遮挡| 老熟妇AV人妻在线| 夜夜添狠狠添高潮出水| 国产尤物av| 国产未成满18禁止免费| 亚洲综合色视频在线| 日韩av无码久久| av天堂毛片| 亚洲欧美成视频| 最新永久免费AV网址| 河南妇女毛茸茸bbw| 国外网禁14泑女网站130| xx无码| 真人男女猛烈裸交动态图| 免费a级黄毛片| 超碰波多野结衣一| 国产精品成年片在线观看| 麻豆国产成人AV网| 悠亚亚洲二区| 亚洲精品国产成人AV麻豆| 一级毛片女人喷潮视频| AV在线免费看亚洲一区二区| 日本不卡不码在线看| 秋霞欧美成人AⅤ| 国产成人综合亚洲亚洲国产第一页| 亚洲手机在线观看| 人人妻人人玩人人澡人人爽| 少妇网站入口| 97超级碰碰人妻无码| 精品无码一区二区三区水蜜桃| 免费萌白酱国产一区二区三区| 50岁熟妇大白屁股真爽| 五月丁香综合激情六月久久| 国产精品迪丽热巴在线观看| 波多野结衣AV无码中文无码| 免费老熟妇牲交大全视频中文| 亚洲熟妇一区无码| 超碰97久久国产精品牛牛| 幻女bbwxxxx| 护士H肉真人在线观看| 国产成人AV无码精品天堂| 特级毛片www| 无遮挡边摸边吃奶边做的视频刺激| 2021亚洲а∨天堂在线免费| 少妇高潮抽搐在线观看视频| www胸美女网黄| 偷国产乱人伦偷精品视频| 毛茸茸XXXX自慰| 东京无码熟妇人妻AV在线| mm1313亚洲国产精品美女| 亚洲黄色无码在线18| 欧美成a网| 99婷婷久久战| 国产H肉视频在线观看| 欧洲vpsw一级女片| 美女视频黄频a免费高清不卡| 99久久精品国产一区二区| 好大好硬我要喷水了视频| 另类 专区 欧美 制服丝袜| 超熟六十路!浓厚交尾| 国产精品丝袜一区二区三区| 被拉到野外强要好爽| wwwav在线| 全球最大av免费中文| 亚洲日韩AV动态图| 最新国产vr麻豆aⅴ精品无| 国产在线欧美一区二区| chinese打屁股女视频网站免费| 午夜福利视频男同女同| 国产乱子伦视频一区二区三区| 玩两个丰满老熟女| 粗长巨龙挤进新婚少妇未删版| 东京热加勒比无码少妇| 日本女人天堂网| 久久亚洲精品国产精品MMD| 国产欧美日韩一区二区加勒比| 美国女人黄片一区| 天天狠天天天天透在线| 无码在线观看123| 欧美成人黄在线观看| 色猫咪免费人成网站在线观看| 2021AV视频在线| 亚洲VA中文慕无码久久AV| 日韩av片无码一区二区不卡| 在线少妇不卡| 女人摸下面自熨视频在线播放| 国产真实交换免视频| 一色屋精品视频在线观看免费| 亚洲视频你懂的| 国语自产偷拍精品视频偷拍| 老熟女高潮一区二区三区| 两个人免费观看日本的| 2022AV视频一区在线| 国产精品88| 亚洲熟伦在线视频| 欧美自慰一级看片免费| 岛国一区二区三区免费视频| 娇妻粗大高潮白浆| 亚洲av无码专区在线厂| 国产一区二区三区精品| 国产白丝美腿娇喘高潮的视频| 中文字幕无码乱人伦| 夜夜春亚洲嫩草影院| 伊人久久成综合久久影院| 天堂无码不卡av| 高潮毛片免费观看| 最新无码国产在线视频2021| 国产丝袜在线精品丝袜不卡| 免费无码鲁丝片一区二区| freexxxx性第一次摘花| 中国精品国产yw在线观看| 中国少妇毛茸茸黄色视频| 国产无遮挡裸体美女视频| 国产肉色视频在线观看| 亚洲欧美精品伊人久久| 欧美在线A∨影院| 亚洲无码电影院| 成年人免费三级片| 97久久综合区小说区图片区| 无码中文有码中字人妻中字| 一女被多男玩高潮喷水视频一| 2017av天堂网无码| 亚洲熟女俱乐部| AV教师一区高清| 国产成人亚洲综合图区| 婷婷激情网址| jizz国产丝袜18老师女人生产| 欧洲免费无码色视频| 国产18禁美女裸体爆乳无遮挡| 青青国产在线拍| 国产亚洲精品精品国产亚洲综合| 密臀av在线播放| 国产亚洲无码极速| 白丝超短裙自慰网站| 国产浪潮A∨在线| 亚洲精品无码专区| 日韩AV网站在线观看| 欧美操逼视频| 苍井空高清无码中文字幕| 色多多A级毛片免费看| 国产精品久久久久久久久久久不卡| 夜夜高潮夜夜爽影院| 亚洲无码视频看| 亚欧性爱无码AⅤ无码| 久久精品国产av| www胸美女网黄| 理论片午夜伦夜理片2021| 黄色福利欧美| 欧美黑人ⅩXXX猛交| 亚州五十路伊人网| 免费观看老子影院午夜无码| 日本高清二区视频久二区| 自慰2020在线| 啪啪人妻| 痴汉电车欧美一卡2卡三卡4卡| 无码av最新清无码专区吞精| 大学生久久香蕉国产线看观看| 真人强奷112分钟| yw尤物av无码国产在线看麻豆| 国产精品未满十八禁止观看| 两女互摸自慰喷水爽哭文| 国产精品无码av| 国产精品V日韩精品v| 人妻在线日韩免费视频| 天堂黄色爱爱网| 婷婷综合久久中文字幕| 国产丝袜美女一区二区三区| 美女裸体黄18禁免费网站| 不卡人妻中文字幕| 日韩人妻一区二区三区免费| 黑人巨茎大战俄罗斯美女| 日本丰满熟妇| 操B小视频国产| 亚洲天堂欧洲天堂| 澳门无码网| 一本色道无码道DVD在线观看:汁| 亚洲综合无码精品一区二区三区| 两个男人添我下面试看十分钟| 澳门日韩无码| 欧美成人在线播放亚洲| 老熟妇Av| 女邻居丰满的奶水在线观看| 好爽毛片一区二区三区四| 性生大片免费观看一级| 白丝白浆app| 亚洲AV专区一专区二专区三| 亚洲最新版av无码中文字幕| 亚洲国产精品无码久久青草| 午夜精品无码视频在线观看| 人妻无码αv中文字幕加勒比| 在线亚洲一区二区三区AV| 色色午夜影院| 人妻无码| 亚洲色www无码| 日韩一区二区三区中文| 国产午夜无码片在线观看| 五月丁香六月综合激情在线观看| 麻豆国产av巨作国产剧情| 美女午夜福利在线观看| www狼友免费看| 女人18毛片a级毛片免费视频| 四虎影无码| 激情 一区二区| 免费大学生无码专区| 国产精品1024文章| 色蝌蚪欧美| av在线免费网站| 日本处XXXX19视频老师| 白丝无码导航| 重口sm一区二区三区视频| 亚洲AV日韩AV不卡在线观看| 99精品国产在热久久| 色爱综合区女女| 亚洲国产精品一区二区片库| 少妇久未伊人网| 教室啪啪高挑长腿正在播放| jk福利影视在线| 最新午夜男女福利片视频| 日本高清中文字幕免费一区二区| 无码不卡一区二区三区在线观看| 日韩Av人妻| 14周岁以下毛片| 亚州乳大丰满中文字幕| 粗大猛烈进出高潮视频大全| 性欧美丰满熟妇xxxx性| 2021最新国产精品网站| 动漫在线无码一区| 丝袜在线亚洲国产精品| 亚洲亚洲成无码| 人妻不卡不码中文字幕| 呦泑女视频网站| 香蕉免费毛片| 午夜电影网亚洲| 无套两女双飞在线播放| 久久精品女人天堂| 国产精品1024永| 久久亚洲国产精品| 中文无码av一区二区三区| 欧美成 人网站 免费| 久久超碰热热哦| 色露露一级毛| 99久久精品国产自在首页| 华人无码在线| 黄色刺激网站| AV无码无在线观看免费| av免费网站在线观看| 18禁美女裸体爆乳免费| 人妻夜夜爽天天爽三区| 午夜视频在线观看免费网站| 老熟女高潮一区二区三区| 亚洲а∨天堂久久精品| 工口h无翼乌全彩之调教老师| 亚洲天堂小视频| 免费人成网ww555在线无码| 欧美精品一区二区精品久久| 东方av在线最新网址| 欧洲熟妇色xxxx欧美老妇多毛| 亚洲色无码| 91尤物在线看| 久久久久亚洲AV成人网人人网站| 你懂得网址在线视频| 欧美成人黄在线观看| 国产一级毛片yw| 国产三级成人不卡在线观看| 九九九九九国产天堂| 中文字幕无码一区二区三四区| 国产又色又刺激高潮视频| 大战丰满肉感熟女视频| 狠狠cao2020高清视频| 最新永久免费AV网站| 欧美孕妇xxxx做受欧美88| 日本午夜精品理论片A级| 国产XXXXX在线观看无遮挡| 97se综合亚洲影院| 国产超薄肉色丝袜网站| 欧美人与拘牲交大全o人禾| 影音先锋最新av资源网站| 夜夜被公侵犯的美人妻| 欧美成人a∨视频免费观看| 91极品尤物在线| mm1313亚洲国产精品图片| 欧美午夜激情| 无码精品日韩专区久久| 国产欧美va天堂在线观看视频| 制服无码第6页在线播放| 小12萝8禁用铅笔自慰喷水| 十八禁啪啪无遮挡网站| 国产办公室秘书无码精品99| av在线色啊| 狠狠色综合久久| 亚洲AV番号在线观看网址| 无码国产精品午夜视频| 中国裸体丰满一级毛片| 亚洲精品天堂| 无码亚欧激情视频在线观看| 无码AV日韩一二三区| 亚洲女孩免费毛片视频| 亚洲熟妇无吗在线播放| 久久久久播a| 美女高潮全身流白浆福利区| 日日操夜夜添| 无码乱国产在线视频| 毛片无码高潮喷白浆视频| 日韩人妻无码免费视频一区二区三区| 美女自卫慰黄色网站| 国产精品无码a∨精品影院| 日本高潮喷奶水在线播放| A级毛片大吊| 朋友的丰满人妻hd| 亚洲国产精品原创巨作AV| 中文毛片无遮挡高潮| xunleige人妻| 亚洲无码野结衣在厨房掀起| 日本午夜精品理论片A级| 国产精品嫩草影院尤物| 欧美激情国产精品视频一区| 人妖一级毛片在线观看| 久久与与欧美视频| 麻豆av激情喷水| 日韩av高清在线看片| 99久久国产3p| 午夜影院麻豆| 男女啪激烈高潮喷水动态图| 人妻少妇福利片| 中文字幕久久精品一区二区三区| 黄色大尺度视频一区二区| 国产亚洲一级二级黄片| 69色最新在线视频| 亚洲网站18禁| 日本特黄aaaaaa大片| 性无码| 可以免费看美女自慰的黄色网站| 亚洲の无码热の综合| 亚洲男人在线无码视频| 一夜强开两女花苞视频| 好紧真爽喷水高潮视频0L一| 无遮挡又湿又爽黄色| 外国人男女日批黄色视频| 色综合激情无码中文字幕| 别揉我奶头嗯~啊~的视频网站| 久久国产无码A∨| 深入福利在线观看a| 免费无遮挡黄片| 亚洲国产AⅤ无码精品| 日韩 欧美 小说 综合网 另类| 视频一区二区日韩中字久久| 黄色大尺度视频一区二区| 四虎国产精品成人免费久久| 粗大的内捧猛烈进出视频| 久久精品女人天堂AV免费下载| 性激烈的欧美三级视频| 女女磨豆腐视频| 国产激情中文无码| 国产AV年轻的女教师麻豆一区| 欧洲亚洲天堂| 日本三级中国三级韩国三级| 你懂的欧美视频在线观看| 国产日批免费视频| 无码性爱小视频| 亚洲欧洲日产国码久在线| 热热久久狠狠偷偷色男同| 少妇爆乳无码A∨专区| 肉欲色区一区二区| 日本少妇一二区| 免费h视频在线观看一区二区三区| 亚洲无码在线免费在线观看| 极品白嫩小泬自慰| 波多野结衣无码一区| 亚洲国产日韩a在线播放| 国产男女猛烈无遮挡免费网站| 肉到失禁高H视频免费播放| 亲子乱子伦视频一区二区| 亚洲欧美一区三上悠亚| 婷婷激情就去亚洲| 日日橹狠狠爱欧美视频| 美女裸体裸乳jk免费观看网站| 18禁无遮挡污污污网站| 美女丝袜在线播放一区| 超碰极品无码| 国产成人户外露出视频在线观看| 在线观看你懂的黄色网站| 曰AV在线无码| 亚洲无码,香肠视频| 日本xxxx色视频在线观看| 国产av无码专区亚洲av| 超碰人91| 免费久久狼人香蕉网狠狠| 全免费a级毛片免费看视频| 精品动漫久久久网站| 亚洲嫩模喷白浆在线观看自拍| 国产AV嗯啊| 97超频免费公开| 妓女影院AV网站在线观看| 出差被夫の上司持久侵犯在线观看| 国产精品女同系列在线| 久久亚洲视频一区二区三区| 免费观看美女裸体无遮挡网站| 人与牲口性恔配视频免费| 天天日天天干一区三区| 中文字幕无码91加勒比| 久久精品无码中文子幕老司机| 国产剧情AV~沈樵作品| 18禁美女裸体无遮挡免费观看| 嗯…啊 湿 内裤 视频免费| 亚洲无码之亚洲性爱| 日本韩国免费一区| 日本处XXXX19视频老师| 国产性色AV毛片| 亚洲av无码一区二区二三区下载| 欧美性爱在线观看| h漫亚洲无码在线观看| 白丝超短裙自慰网站| av无码高清| 色女人综合| 97在线视频人妻无码一区| 久久99国产乱子伦精品免费| 色8久久人人97超碰香蕉987| 午夜影院 中文 无码| 亚洲第一AⅤ在线| 少妇高潮出水10p影院| 影音先锋大黄瓜视频| ww欧美18禁ww在线播放| 无遮挡很黄很刺激的漫画免费看| 黑人和日本人妻系列视频| 久久精品女人堂av| 97无码免费人妻超级碰碰碰碰| 丰满人妻被公侵犯日本| 久久午夜无码免费| 国产免费久久无码| 亚欧美少妇影院| ww欧美18禁ww在线播放| 亲胸揉胸膜下刺激视频在线观看| 色妞网| 国产v亚洲V天堂无码国语对白| 在线看情侣国产一二区视频| AV天堂久久天堂AV色综合| 九九精品国产精品青草| 人妻天天干| ass日 韩pics| 免费国产午夜理论片不卡| 国产精品老女人视频免费观看| 亚洲无遮挡| 色女性久久| 久操 高清无码国产| 又大又粗又黄又黄少妇毛片| 亚洲综合无码中文字幕第2页| 极品人妻被浓精喂饱| 欧美成人免费完| 亚洲日产国无码| 日韩欧美国产中文字幕在线| 我和公大货车上发生了性关系| 国产精品桃色无码免费视频| 伊人久久大香线蕉av成人| 天干夜啦天干天干国产免费| 国产超碰人人爽人人做人人添| 国产在线观看XXXXX| 欧美在线Aⅴ性色| 最新福利视频午夜| 巨胸喷奶水视频milk| 亚洲区激情区无码区| www.日韩女优视频| 亚洲AV片不卡无码久久wy193| 人妻av中文字幕无码专区| 国产AV大学生情侣AV| 2020国内少妇自拍区免费视频| 自慰网| 国产专区免费av无码| 香港经典a毛片免费观看变态| 乱暴tubesex中国妞| 级毛片免费视频| xxxx免费视频播放器| 国产在线精品国自产拍影院同性| 色香蕉网| 国产精品迪丽热巴在线观看| 嗯啊中文字幕| 无遮挡女人高潮在线观看| 多毛丰满日本熟妇| 又色又污又爽又黄的网站| 小泽玛利亚一区二区在线观看| 日韩av电影天堂| 日韩丰满熟妇人妻无码| 高潮视频在线快速观看国家快速| 精品久久久久久国产| 嗯…啊 摸 湿 内裤 动态图| 色狠狠一区二区三区香蕉| pron在线无码| 国产干逼视频| 波多野结衣AV一区二区| 又粗又大又爽又黄视频| 天天爱天天做天天爽2021| 精品午夜福利1000在线观看| 国产熟女乱子视频正在播放| 亚洲天堂一区二区| 99久久久无码国产精品6| 杨幂国产精品福利在线| 天堂AV无码AV在线不卡| 精品国产sm最大网站在线观看| 粉嫩小仙女扒开双腿自慰| 乱伦一区| 亚洲无码免费视频久| 大又大粗又硬又爽又黄少妇毛片| 精品国产麻豆免费网站| 日韩无码超大| 挺进朋友人妻的身体里l| 亚洲精品国产成人AV麻豆| 精品无码中文字幕不卡| 麻豆国产av穿旗袍强迫女佣人| 孩交videos精品乱子豆奶视频| 在线播放国产女同闺蜜| 欧美gif 在线| 国产精品白丝喷水jk娇喘视频| 337p日本欧洲亚洲大胆色模| 亚洲无码A视频在线| 国 产 呦 网 站| 中文字字幕人妻中文| 中出无码视频| 无码人妻免费一区二区三区| 男女又色又爽又黄的视频| H肉无码视频在线观看| 999国产精品999久久久久久| china初高中生video| 牛和人交videos欧美3d| 国产精品亚洲欧美大片在线看| 亚洲色大成网站www永久软件| 精品一区二区三区免费毛片W| 尹人香蕉久久99天天拍| 国产成 人 综合 亚洲网站| 欧美呦交Aⅴ| 国产超短裙丝袜在线观看| 中文字幕调教中文一区| 国产无套高清视频在线观看| 亚洲一区二区无码影院| 色费女人18毛片a级毛片视频| 1000部未满岁勿进| 精品无码国产av一区二区| 国产最新自拍网站| 十八禁啪啪无遮挡网站| 加勒比不卡在线老熟妇| 不戴套双飞女房客闺蜜| 美女牲交视频一级毛片无遮挡| 婷婷色婷婷开心五月四房播播| 欧美成人影院线在线观看| 欧美成人手机在线观看网址| 国产成人精品亚洲一区| 久久精品无码天堂AV| 扒开末成年粉嫩的流白浆图片| 亚洲日韩国产欧美久久久| 在线观看av片永久免费| 久久精品这里热有精品| 美女扒开大腿让男人桶| 毛片之按摩| 麻豆最新国产剧情av原创| 免费人成在线视频播放2021| 噜噜色,噜噜啦,噜噜网| 免费国产交换配乱婬视频| 特级一级理论片免费看| 国产视频伊人| 人妻丰满熟妇无码区| 亚洲国产日韩a在线播放| 又大粗又爽又黄少妇毛片| 亚洲Ⅴa中文字幕无码毛片| 无码多人3p| 无码人妻h| 国产精品午夜爆乳美女| 亚洲综合国产精品第一页| 三上悠亚亚洲日韩在线播放| 人禽在线zoo无码| 超碰系列91| 小泽玛利亚 一区二区| 国产 抽搐 喷水 在线| 人妻熟妇av| 欧美成人高清一区二区| 中出熟女俱乐部| 亚欧a人视频在线| 风间由美 一区 二区| 人妻丝袜无码| 久久熟女AV| 爱爱网站免费| 午夜a成v人电影| r级精品在线观看| 悠亚亚洲二区| 久久综合给久久狠狠97色| les女女磨豆腐视频网站| 男女边摸边吃奶边做视频免费| 免费看一级a人自慰| 九九精品国产精品青草| jk淫妇自慰高潮| 国产综合视频一区二区三区| 欧美AⅤ精品视频| 无码不卡免费V片在线观看| 欧洲av色天堂| 熟女少妇亚洲视频| 疯狂做受XXXX高潮国产| 狠狠躁夜夜躁人人爽天天30人| 又大又紧又粗C死你视频| 久久久久国色αv免费看| 人妻自慰[21p]| 草草视频免费网站在线观看| 午夜激情网站| 国产精品国产三级在线专区| 国产黑色丝袜视频在线观看网红| 图片区乱小说区电影区| 国产高清乱码爆乳女大生| 97色伦综合在线欧美视频| 穿着丝袜狠狠的干性视频| 人妻办公室内上司侵犯| 人人摸人人操| 亚洲大成色www永久网站国产| 熟妇啪啪| 妺妺窝人体色www看美女图片| 2021最新无码国产在线| 大陆老熟女洗澡性视频Tube| 亚洲男无码| 国产第一色多多| 黄又色又污又爽又高潮| 大学生无套带白浆嗯呢啊视频| 为爱搞点激情国产| 777亚洲熟妇自拍无码区| 中国极品少妇毛茸茸| 亚洲色天码专区在线着| 免费可看的美女色视频网站| 亚洲欧洲日产国码无码av喷潮| 被草出奶水的视频| 免费女人18毛片A级毛片视| 亚洲国产精品久久久久婷婷老年| 18禁止爆乳美女免费网站| 日本动漫十八禁黄无遮挡吸乳| 午夜影院啊啊免费| 国产国产精品人在线视| 精品国产乱子伦一区二区三区| 强行征服邻居人妻美女视频| 公交车上拨开少妇内裤进入| 妺妺窝人体色www美国| 紫黑粗大噗呲捣出白沫| 手机在线观看网站av| 日本老熟妇乱子伦牲交视频| 免费在线看A级片儿视频| yy6080无码av午夜福利| 午夜国产福利小视频| 伊人久久大香线蕉亚洲| 妓女影院AV网站在线观看| 人妻熟妇日韩AV在线播放| 久久精品国产99久久久| 123区无码乱伦| 2020最新国产激情| 美女高潮无套内谢双飞| 六月丁香婷婷色狠狠久久| 3d精品无码里番肉在线观看| 天堂亚洲欧美| av天堂黄色网址| 欧美伊人色综合久久天天| 8X啪啪福利导航| av在线香蕉| 亚洲h成年动漫在线观看尤物| 一本大道在线无码一区| 国产最新自拍网站| 翁公的粗大小莹高潮连连视频| 精品国产_亚洲人成在线观看| 女人的天堂毛片| 色露一区二区| 国产欧美日韩18| 国产精品无码专区综合网| 你懂得影院| 亚洲欧洲日产国码无码在线| 免费人成自慰网站| 激情婷婷基地| 桃色国产| 欧美男男gv免费网站观看| 免费人成视频xvideos网站| 国产精品自在线拍国产手青青机版| 最新zooskoovideos欧美异| 国国产a国产片免费麻豆| 不卡的无码| 欧美xxxx做受欧美69| 亚洲五月天在线观看| 国产过膝袜剧情在线播放| 亚洲成a人片77777国产| 世界一级毛片免费| 欧美成人手机在线观看网址| 美女裸体无遮挡黄污网站| 免费无码十八禁在线观看| 亚洲VA久久久噜噜噜久久久噜噜| 女生十八禁不遮不挡网站| 日韩 av 导航 人妻| 亚洲中文字幕av无码区| 欧美人与动牲交免费观看网| 福利啪啪综合导航| 欧美成人精品三级在线观看| 国产亚洲天堂在线无码| 美女的胸又黄又www网站免费| 毛毛片免费视频| 一级爆乳无码av| 午夜福利视频图片专区| 一本加勒比hezyo无码专区| 人妻少妇精品视中文字幕国语| 玩两个丰满老熟女| 被老头玩弄邻居人妻中文字幕| 少妇 精品 麻豆| 成年轻人网站色直接看| 亚洲成AV人片不卡无码下载| 91尤物在线播放| 国产av第一次处破| 双飞两个尤物老师| 五十路欧美综合| 欧美裸体xxxxbbbb极品| 亚洲不卡无码永久在线观看| 99.久久又粗又硬又大| 欧美视频一区二区三区| 97影院九七影院理论片在线观看| 人人添人人妻人人爽夜欢视频| 性欧美牲交xxxxx视频αpp| 亚洲A∨无吗在线| 国产真人无码作爱视频免费| 99久久国产3p| 最新无码国产在线视频2022| 久久精品国产一区二区三| 最刺激黄a大片免费观看下载| 公交车挺进朋友人妻的身体里| 在线看片免费人成视频播| 好硬好大好爽视频| 第一无码影院| 99久在线国内在线播放免费观看| yy111111111少妇影院光屁股| 啊灬啊别停灬用力啊男男在线观看| 色天堂视频网站| 不卡无码视频| 3D动漫精品啪啪一区| 又大不粗的毛片免费观看| 成年拍拍视频| 人妻老妇乱子伦精品无码专区| 让少妇高潮无乱码高清在线观看| 世界一级毛片免费| 亚洲人成小说网站色在线| 欧美成人免费一区二区| 中韩精品无吗视频| 亚洲无码一级在线| 18禁止看爆乳奶头流水动态图| 国产一区二区三区水蜜桃| 国产AV二女共侍一夫| 国产三区欧美日韩| 亚洲AVAv电影AV天堂18禁| 妺窝人体色www视频| 极品美女在线高潮喷潮| 国产欧美性爱网| 50岁熟妇大白屁股真爽| 国产高清自产拍av在线| 末成年女av片一区二区| 黑人与中国妞无码AV| 美女黄18以下禁止观看免费的| 久久婷婷五月综合国产| 最新国产色视频在线播放| 国产裸体裸美女无遮挡网站| 免费人成在线观看网站品爱网| A∨黄网站| mm131美女做爽爽爱视频| 蜜av―极品视觉盛宴正在播放| 亚洲无码视频在线免费观看正片| 干翘屁人妻在线视频| 黄黄的18禁网站| 中国人BBWBBW高潮| 国产成人亚洲精品另类动态图| 888欧美日韩色| 啊~嗯~不要~视频| 国产色哟哟| 人妻丰满熟妇Aⅴ无码| 亚洲午夜无码精选| 二次元18禁自慰喷水漫画| 陈人影院| 欧美在线视频你懂的| 日本韩国少妇一级做α高潮| 加勒比视频亚洲无码| 91极品尤物| 加勒比HEZYO无码av| 国产白丝腿交在线观看| 国产成人免费高清直播| 国产黑色丝袜在线观看| 人人妻人人澡人人爽人人精品| 欧美变态口味重另类牲交视频| 亚洲爱av| 性荡视频播放在线视频| 国产av影视大全| 在线观看亚洲你懂得| 性色一区二区| 超碰极品少妇自慰| 伊人久久少妇| 欧美福利网| 国产成人鲁鲁免费| 国产精品一区二区国产主播| 白丝尤物jk自慰制服喷水| 无遮挡高潮国产免费观看韩国| 丁香婷婷激情综合激情| 裸体美女黄网站18禁| 爆乳放荡的女医生bd在线观看| 亚洲精品制服丝袜四区| 美女裸体18禁黄网站| 亚洲肥老熟妇四十五十路在线| 波多野结衣一区二区三区av高| 日本人妻vs黑人嗷嗷叫视频| 久久精品91麻豆| 国产色婷婷精品综合在线| 岛国AV动作片免费在线观看| 免费a级毛片无码a∨免费| 国产啊啊啊视频| 国产bbbbbxxxxx精品| 久久播免费视频| 国产屁孩cao大人| 国产成年女人特黄特色毛片免| 亚洲中午无码精品| 婷婷五月综合激情| 免费看国产曰批40分钟| 里番本子库绅士acg全彩无码| 嗯啊……好爽视频| 成本人h片动漫网站在线看| 亚洲无码在线免费在线观看| 国产一区亚洲欧美日韩| 亚洲精品无码ma在线观看| 嗯啊亚洲| 国产精品国产三级在线专区| 情侣自拍一区| 第一亚洲中文久久精品无码| 一区二区三区鲁丝不卡| 日韩av色色网| 自慰2020在线| 老熟女乱了伦| 亚洲AV无码破坏版在线观看| 处破无码视频| 国产精品成人A在线观看| 亚洲a在线观看无码| 中国熟妇色| 亚洲久热| 波多野结衣免费二区| 成熟女人牲交片免费| 最大胆人休大胆的做受| 日本狠狠爱| 女教师巨大乳孔中文字幕| 男人女人免费啪啪无遮挡| 337p日本欧洲亚洲大胆在线| 久青草无码视频在线播放| 158午夜青青在线播放| 又大又粗又黄又刺激的免费视频| 波多一区| 双飞两女视频一区二区| 成黄色片视频日本秘书丝袜| 高中生自慰GAY网站NNXN| 二色av电影网| 无码av不卡一区在线观看| 亚洲最大看欧美片网站地址| 亚洲海量 无码a v 资源| 久久精品亚洲热综合色| h漫亚洲无码在线观看| 亚洲小说区图片区另类春色| 猫咪www免费人成网站| 翁熄粗长粗大满足少妇| 小屁孩和大人啪啪图片| 少妇饥渴偷公乱视频| 国产午夜不卡av免费| 夜夜添狠狠添高潮出水| 午夜中文字幕屏蔽| WWW拍拍拍| 国产午夜一级毛| 爆乳喷水高潮视频| 免费无码又爽又刺激高潮的视频| 中文无码人妻影音先锋| 狠狠躁日日躁夜夜躁欧美老妇| 少妇直流白浆视频| 无码国内精品久久人妻| 又大又粗又爽的少妇毛片| 白嫩无码人妻丰满熟妇啪啪区百度| chinese第一次处破血videos| 萌白酱国产一区| 欧美老妇肥婆毛多水多性强| 伊人大香线焦狠狠鲁的视频最快| 人妻斩 无码在线| 白丝在线喷水免费| av在线播放的网站| AAAAA黄色片| 性色AⅤ在线观看SWAG| 在线观看连裤袜AV网站| 制服丝袜无码视频在线网站| 欧美日韩免费一区二区三区| 一区二区三区精品视频免费播放| 在线观看连裤袜AV网站| 色人妻超碰| 狠狠久久亚洲欧美专区| 波多结衣中文字幕| 欧美综合自拍亚洲综合图| 最新加勒比隔壁人妻| 国产午夜福利精品无码| 亚洲精品嫩草研究院久| 美女永久免费观看网站视频| 国产亚洲精品美女久久久| 中文字幕久久精品一区二区三区| 日日摸夜夜添夜夜添毛片| 怡红院免费| 国产成人精品自产拍在线观看| AV天堂亚洲色图| yy8090无码亚洲成a人片| 很黄很爽的成人免费视频| 天天影视婬荡婬香尤物| 苍井空黑人巨大喷水在线观看| 男女激情爽爽爽免费动态图| 久久综合五月丁香久久激情| 毛毛片免费视频| 娇妻公务员被领导玩弄| 浪潮av无码| 亚洲日韩精品一区二区三区| 你懂的在线免费视| 狠狠爱五月丁香亚洲综合| 亚洲VA中文慕无码久久AV| 国产黄在线观看免费观看不卡| 18禁美女裸体爆乳免费| av狠狠色丁香婷婷综合久久| 国内精品伊人久久久久av| 无码中文字幕第一页| 巨胸喷奶水视频www免费网站| 久久网站苍井空免费av片| 好吊妞国产欧美日韩免费观看| 亚洲欧美日韩国产二区| 亚洲中文字幕久久无码精品| 国内自拍av| 最新无码国产AV| 午夜男女羞羞爽爽爽视频| 中文字幕,无码专区,亚洲一区| 又粗又黄又猛又爽大片免费| 黄色在线观看网址免费18| 美女胸又www又黄的网站免费| 无码专区VR| 亚洲成a人网站在线看| 伊人少妇久久网| 国模精品二区| 无遮挡的很黄很刺激的视频| 真人牲交播放| 亚洲国产成熟视频在线多多| 国产av无码专区亚洲av软件| 在线亚洲人成电影网站色www| 四虎www| 国产小屁孩cao大人| 免费浪潮AV网站在线观看| 未满十八禁止观看黄瓜视频| 少妇无码21p| 国产成人亚洲综合无码品善网| 久久精品嫩草研究院| 狠狠狠狠狠狠狠色综合| 国产伦精品一区二区三区视频| 亚洲精品无码MV在线观看网站| 国产精品无码天堂2021| 久久中文字幕av不卡一区二区| 国产农村妇女野外牲交视频| 国产亚洲papapa| 欧美胖老妇老专区| 国产精品不卡无码嫩草| 免费啪啪全程无遮挡60分钟| 91哆啪啪香蕉视频| 粗壮挺进邻居人妻| 狼友视频久久精品| 国产办公室丝袜裙AⅤ在线| 国产黄在线观看免费观看网站不卡| 最新无码不卡网站| 麻豆最新国产剧情av原创| 一级黄片Av福利| 又色又爽又硬又刺激的视频| 777米奇视頻| 久久五十路初次拍摄五十路| 亚洲中午无码精品| 免费二级毛片在线播放| 国模一区二区三区| 欧洲猛男少妇又大又粗| 中文精品久久久久人妻| 成人精品一区二区三区| 国产精品女人高潮毛片| A人片在线看|